老人腳腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、營養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起，可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、調整用藥等方式緩解。
1、靜脈回流障礙
長時間站立或久坐會導致下肢靜脈血液回流受阻，造成腳部水腫。這種情況在老年人中較為常見，尤其是患有靜脈曲張的人群。建議老人適當活動下肢，睡覺時抬高患肢，促進靜脈回流。穿戴醫(yī)用彈力襪也有助于改善癥狀。若伴隨皮膚色素沉著或潰瘍，需警惕靜脈功能不全。
2、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢對稱性水腫，通常從腳踝開始逐漸向上發(fā)展?；颊呖赡馨橛泻粑щy、乏力等癥狀。需要限制每日液體攝入量，遵醫(yī)囑使用呋塞米等利尿劑減輕水腫。同時要控制血壓和心率，治療基礎心臟病。監(jiān)測體重變化有助于判斷水腫程度。
3、腎臟疾病
腎功能不全時鈉水潴留會導致腳部水腫，常見于慢性腎炎、糖尿病腎病等患者。這類水腫多伴有眼瞼浮腫和尿量改變。需進行尿常規(guī)和腎功能檢查，限制蛋白質和鹽分攝入。醫(yī)生可能會開具氫氯噻嗪等利尿藥物，嚴重者需進行透析治療。同時要控制血糖和血壓，保護殘余腎功能。
4、營養(yǎng)不良
長期蛋白質攝入不足會導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引起腳腫。老年人因消化吸收功能減退更易發(fā)生。應增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等攝入，必要時可靜脈補充人血白蛋白。同時要保證足夠熱量供給，糾正維生素缺乏。定期監(jiān)測血清白蛋白水平評估營養(yǎng)狀況。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑、激素類藥物等可能導致水鈉潴留引發(fā)腳腫。老年人因代謝減慢更易出現(xiàn)藥物不良反應。發(fā)現(xiàn)腳腫應及時告知評估是否需要調整用藥方案。不要自行停藥或減量，避免原發(fā)病控制不佳。更換藥物時要注意監(jiān)測血壓、血糖等指標變化。
老年人出現(xiàn)水腫要注意記錄發(fā)生時間和加重因素，每日測量腳踝周徑變化。飲食上要控制鹽分攝入，避免腌制食品。適當進行下肢按摩和活動，避免長時間保持同一姿勢。睡覺時可墊高下肢促進血液回流。若水腫持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀，需及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。定期復查肝腎功能和心臟功能，遵醫(yī)囑調整治療方案。保持適度運動，避免穿過緊的鞋襪壓迫血管。
