直腸給藥的主要缺點(diǎn)包括給藥劑量不精確、藥物吸收不穩(wěn)定、可能引起局部刺激、患者接受度低、操作不當(dāng)可能導(dǎo)致感染。直腸給藥是通過肛門將藥物送入直腸發(fā)揮療效的方式，適用于部分無法口服或需快速起效的情況。
1、劑量不精確
直腸給藥時(shí)藥物可能因排便反射或體位變化未完全吸收，導(dǎo)致實(shí)際進(jìn)入血液循環(huán)的劑量難以控制。栓劑融化速度受體溫差異影響，部分藥物可能隨糞便排出，影響治療效果。兒童或老年人因直腸容積小更易出現(xiàn)劑量偏差。
2、吸收不穩(wěn)定
直腸黏膜吸收面積有限，藥物生物利用度通常低于口服或注射途徑。直腸靜脈回流存在個(gè)體差異，部分藥物會(huì)通過下痔靜脈進(jìn)入肝臟代謝，降低藥效。腹瀉、便秘等腸道功能異常會(huì)顯著干擾藥物釋放與吸收。
3、局部刺激
部分藥物成分可能刺激直腸黏膜引發(fā)灼熱感、里急后重等不適。長(zhǎng)期使用含刺激性輔料的栓劑可能導(dǎo)致直腸黏膜充血或潰瘍。某些抗生素直腸給藥還可能破壞腸道正常菌群平衡。
4、接受度低
部分患者因隱私需求或操作羞恥感排斥直腸給藥。兒童可能因恐懼抗拒用藥，需要強(qiáng)制操作易造成心理創(chuàng)傷。行動(dòng)不便者自行給藥困難，需他人協(xié)助可能影響治療依從性。
5、感染風(fēng)險(xiǎn)
操作不規(guī)范可能將病原體帶入直腸，免疫功能低下者可能繼發(fā)肛周膿腫。栓劑包裝破損或給藥器具污染會(huì)增加感染概率。肛門括約肌損傷患者更易發(fā)生逆行性感染。
采用直腸給藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格清潔雙手與肛周，給藥后保持臥位30分鐘以促進(jìn)吸收。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。治療期間建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致栓劑脫落。特殊人群如孕婦、痔瘡急性期患者應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估給藥風(fēng)險(xiǎn)。
