慢阻肺患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型選擇個(gè)體化治療方案，藥物主要作用于緩解癥狀、減少急性加重及改善肺功能。
一、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑
該藥為糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑，適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。布地奈德可減輕氣道炎癥，福莫特羅能擴(kuò)張支氣管，兩者協(xié)同作用可改善呼吸困難癥狀。需注意長期使用可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥后需及時(shí)清潔口腔。
二、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑
同為糖皮質(zhì)激素與支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑，適用于頻繁急性加重的慢阻肺患者。沙美特羅可維持12小時(shí)支氣管擴(kuò)張效果，替卡松能抑制氣道炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測血鉀水平，糖尿病患者應(yīng)注意該藥可能影響血糖控制。
三、噻托溴銨粉吸入劑
作為長效抗膽堿能藥物，適用于以慢性支氣管炎為主的慢阻肺患者。通過阻斷M3受體實(shí)現(xiàn)持續(xù)支氣管擴(kuò)張，能顯著減少急性發(fā)作次數(shù)。青光眼或前列腺增生患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎，可能出現(xiàn)口干、排尿困難等不良反應(yīng)。
四、氨茶堿片
作為甲基黃嘌呤類藥物，適用于輕中度慢阻肺的輔助治療。通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用，兼具輕度抗炎效果。需注意其治療窗較窄，可能出現(xiàn)心悸、惡心等副作用，服藥期間應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料。
五、乙酰半胱氨酸顆粒
該藥為黏液溶解劑，適用于痰液黏稠難以咳出的慢阻肺患者。能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵，降低痰液黏稠度。胃潰瘍患者慎用，服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，建議與溫開水沖服。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果。定期監(jiān)測肺功能，急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有藥物均須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或更換藥物。
