類風(fēng)濕因子400IU/mL屬于明顯升高水平，通常提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期或病情較重。類風(fēng)濕因子升高程度與疾病嚴(yán)重程度并非絕對(duì)線性相關(guān)，需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。
類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要指標(biāo)之一，正常值一般小于20IU/mL。當(dāng)檢測(cè)值達(dá)到400IU/mL時(shí)，往往伴隨明顯的關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等癥狀，可能已出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增生、軟骨破壞等病理改變。此時(shí)疾病多處于中重度活動(dòng)期，部分患者可能合并肺間質(zhì)病變、血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下，慢性肝炎、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也可能導(dǎo)致類風(fēng)濕因子顯著升高，但通常不伴有典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對(duì)稱性小關(guān)節(jié)病變。高齡人群可能出現(xiàn)無(wú)關(guān)節(jié)癥狀的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，稱為老年性高球蛋白血癥，此時(shí)高滴度類風(fēng)濕因子未必代表疾病活動(dòng)。
建議類風(fēng)濕因子顯著升高者盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。飲食可增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入，減少高糖高脂飲食對(duì)炎癥的促進(jìn)作用。
