弱精癥患者精子質(zhì)量低于正常標(biāo)準(zhǔn)時可能影響生育能力，嚴(yán)重程度主要與精子活力、密度及形態(tài)異常比例相關(guān)。當(dāng)精液分析顯示前向運動精子比例低于百分之三十二、精子濃度少于每毫升一千五百萬或正常形態(tài)精子不足百分之四時，自然受孕概率顯著降低。
弱精癥導(dǎo)致不育的臨界值需結(jié)合多項指標(biāo)綜合評估。世界衛(wèi)生組織第五版精液分析標(biāo)準(zhǔn)將精子總活力低于百分之四十或前向運動精子不足百分之三十二定義為弱精癥。若同時存在精子濃度低于每毫升一千五百萬、正常形態(tài)精子比例小于百分之四，則屬于嚴(yán)重弱精癥。這類患者自然受孕概率可能不足百分之五，需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。部分患者可能出現(xiàn)精液液化異常、精子DNA碎片率升高等伴隨癥狀，這些因素會進一步降低胚胎著床成功率。
特殊情況下即使精液參數(shù)嚴(yán)重異常仍存在自然受孕可能。極少數(shù)患者精子穿透力較強，或配偶生殖功能特別良好時，可能突破參數(shù)限制實現(xiàn)受孕。某些暫時性因素如發(fā)熱、藥物影響造成的弱精癥，在病因消除后精液質(zhì)量可能恢復(fù)。但若持續(xù)存在睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張等器質(zhì)性病變，且精液參數(shù)長期處于嚴(yán)重異常范圍，則自然生育可能性極低。這類患者往往需要接受顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、睪丸穿刺取精等治療。
弱精癥患者應(yīng)避免高溫環(huán)境、規(guī)律作息并保證鋅硒等微量元素攝入，嚴(yán)重者可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。建議配偶同步檢查排卵功能及輸卵管通暢度，夫妻雙方共同參與生育評估。治療期間需定期復(fù)查精液質(zhì)量，根據(jù)參數(shù)變化調(diào)整干預(yù)方案，必要時可聯(lián)合中醫(yī)辨證調(diào)理改善生精微環(huán)境。
