腱鞘炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素類藥物及局部外用藥緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉等口服抗炎藥,醋酸潑尼松龍等局部注射藥物,以及氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑。具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評估。
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,適用于輕中度疼痛患者。糖皮質(zhì)激素局部注射能快速消除腱鞘周圍水腫,但每年注射不宜超過3次以避免肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。外用藥物可直接作用于患處,適合皮膚耐受良好的患者。
物理治療是重要輔助手段。腕部固定支具可減少肌腱滑動(dòng)摩擦,每日熱敷15-20分鐘能促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)加速炎癥吸收,沖擊波治療對慢性腱鞘炎有顯著效果。
日常行為調(diào)整需避免重復(fù)性手部動(dòng)作。使用電子設(shè)備時(shí)保持手腕中立位,每30分鐘進(jìn)行腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)。抓握動(dòng)作應(yīng)分散手指受力,必要時(shí)使用輔助工具減輕肌腱負(fù)荷。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
病程超過2周或出現(xiàn)明顯活動(dòng)障礙時(shí)需就醫(yī)?;撔噪烨恃仔枋中g(shù)切開引流,狹窄性腱鞘炎可考慮腱鞘切開術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,預(yù)防肌腱粘連。