子宮黏膜下肌瘤可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療等方式去除。子宮黏膜下肌瘤是向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤，可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、米非司酮等，這些藥物可以縮小肌瘤體積或緩解癥狀。藥物治療需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定方案，并定期復(fù)查評(píng)估療效。藥物治療期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
2、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡手術(shù)是通過(guò)陰道和宮頸置入宮腔鏡，直接切除黏膜下肌瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合肌瘤直徑小于5厘米且位于宮腔內(nèi)的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需注意休息和預(yù)防感染。宮腔鏡手術(shù)可保留子宮，對(duì)生育功能影響較小。
3、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)適用于肌瘤較大或位置特殊的黏膜下肌瘤。通過(guò)在腹部做小切口置入腹腔鏡器械進(jìn)行肌瘤切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)需要全身麻醉，術(shù)后需注意傷口護(hù)理。腹腔鏡手術(shù)可保留子宮，但較大肌瘤可能增加手術(shù)難度。
4、開(kāi)腹手術(shù)
開(kāi)腹手術(shù)適用于肌瘤巨大、多發(fā)或合并其他婦科疾病的患者。通過(guò)腹部切口直接切除肌瘤或子宮，手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，需注意預(yù)防傷口感染和粘連。對(duì)于無(wú)生育需求的患者，醫(yī)生可能建議同時(shí)切除子宮以防復(fù)發(fā)。
5、高強(qiáng)度聚焦超聲
高強(qiáng)度聚焦超聲治療是無(wú)創(chuàng)治療方式，通過(guò)超聲波聚焦產(chǎn)生高溫破壞肌瘤組織。適合不能或不愿手術(shù)的患者，但治療效果與肌瘤大小、位置有關(guān)。治療過(guò)程無(wú)需麻醉，但可能需要多次治療。治療后需定期復(fù)查評(píng)估肌瘤變化情況。
子宮黏膜下肌瘤患者平時(shí)應(yīng)注意均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血，避免食用可能含有雌激素的保健品。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)異常出血或腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療方式選擇需綜合考慮年齡、癥狀、生育需求等因素，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。
