燒傷止痛藥膏使用需注意避免感染、過敏反應(yīng)、藥物相互作用、創(chuàng)面清潔及特殊人群禁忌。正確使用可緩解疼痛并促進(jìn)愈合，錯(cuò)誤操作可能加重?fù)p傷或引發(fā)并發(fā)癥。
一、避免感染
涂抹藥膏前必須徹底清潔創(chuàng)面，使用生理鹽水或溫和消毒液沖洗。深度燒傷或大面積燒傷需先由醫(yī)生處理，自行涂抹可能將細(xì)菌帶入皮下組織。藥膏開封后需密封冷藏保存，超過有效期或出現(xiàn)分層變色應(yīng)立即停用。油性藥膏可能阻礙滲出液排出，水皰未破潰前建議使用無菌敷料覆蓋。
二、過敏反應(yīng)
首次使用前應(yīng)在健康皮膚處做斑貼試驗(yàn)，觀察24小時(shí)無紅腫瘙癢再使用。含苯佐卡因、利多卡因等局麻成分的藥膏可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為使用后灼熱感加劇或皮疹擴(kuò)散。中藥類藥膏中的冰片、薄荷腦等成分對(duì)過敏體質(zhì)者風(fēng)險(xiǎn)較高，出現(xiàn)過敏性休克需立即就醫(yī)。
三、藥物相互作用
磺胺類藥膏不可與含銀離子敷料同用，可能產(chǎn)生黑色硫化銀沉淀。激素類藥膏長(zhǎng)期使用會(huì)延緩愈合，與口服抗凝藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。兒童大面積使用水楊酸甲酯藥膏可能引發(fā)雷氏綜合征，哺乳期婦女應(yīng)避開乳頭區(qū)域防止嬰兒攝入。
四、創(chuàng)面清潔
每次換藥需清除殘留藥膏及滲出物，Ⅱ度燒傷出現(xiàn)黃色分泌物提示可能需抗生素治療?；瘜W(xué)燒傷需先中和化學(xué)劑再用藥，熱油燙傷需冷卻至常溫后處理。面部燒傷避免使用有色藥膏影響觀察，關(guān)節(jié)部位宜選用凝膠劑型防止活動(dòng)摩擦。
五、特殊人群禁忌
孕婦禁用含水楊酸衍生物的藥膏，糖尿病患者慎用油性基質(zhì)產(chǎn)品。嬰幼兒應(yīng)選擇無刺激成分的專用制劑，老年人皮膚薄弱需減少涂抹頻次。放射性皮炎、電擊傷等特殊燒傷類型須采用特定敷料，普通止痛藥膏可能加重組織缺氧。
燒傷后48小時(shí)內(nèi)是創(chuàng)面處理關(guān)鍵期，除規(guī)范用藥外需保持患肢抬高減少水腫。淺Ⅱ度以下燒傷可配合冷敷緩解疼痛，但避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。日常飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，禽蛋、西藍(lán)花等食物有助于膠原蛋白合成。愈合期出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或創(chuàng)周紅腫擴(kuò)散需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生蜂窩織炎或敗血癥?；謴?fù)階段可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止瘢痕攣縮影響功能。
