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替比夫定的用藥注意事項

發(fā)布時間:2025-06-23 13:15 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

替比夫定是一種用于治療慢性乙型肝炎的抗病毒藥物,使用時需注意藥物相互作用、肝功能監(jiān)測、腎功能評估、妊娠期用藥及耐藥性監(jiān)測等事項。

1、藥物相互作用

替比夫定與其他抗病毒藥物或免疫抑制劑聯(lián)用可能影響藥效。與拉米夫定存在交叉耐藥性,避免同時使用。合并用藥需告知定期復查病毒載量。

2、肝功能監(jiān)測

用藥期間須每3-6個月檢測ALT、AST等指標。若出現(xiàn)黃疸、腹水等肝功能惡化表現(xiàn)應立即就醫(yī)。肝硬化患者需加強超聲和甲胎蛋白篩查。

3、腎功能評估

治療前需檢測肌酐清除率,腎功能不全者調(diào)整劑量。用藥后出現(xiàn)少尿、水腫等腎損傷癥狀時,應及時檢查尿常規(guī)和血肌酐。

4、妊娠期用藥

妊娠中晚期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期禁用。育齡期女性用藥期間應采取可靠避孕措施,計劃懷孕前需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、耐藥性監(jiān)測

長期用藥可能誘發(fā)病毒變異,表現(xiàn)為HBV DNA反彈。發(fā)現(xiàn)耐藥后需及時更換恩替卡韋或替諾福韋等二線藥物,避免單藥序貫治療。

使用替比夫定期間應保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主,適量補充維生素B族。出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應時需立即停藥并就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量。治療全程需在感染科或肝病科醫(yī)生指導下進行,定期復查乙肝五項和病毒基因分型。

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