牙齒涂氟是指將氟化物涂布在牙齒表面以預(yù)防齲齒的醫(yī)療措施。涂氟主要有增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力、抑制細(xì)菌產(chǎn)酸、促進(jìn)早期齲再礦化、降低兒童齲齒發(fā)生率、減少牙齒敏感等作用。
1、增強(qiáng)牙釉質(zhì)
氟離子能與牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石結(jié)合形成氟磷灰石，這種物質(zhì)比原始牙釉質(zhì)更耐酸腐蝕。臨床使用的氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆可在牙面形成保護(hù)層，尤其適合新萌出的恒牙。涂氟后建議30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水以保證效果。
2、抑制細(xì)菌代謝
氟化物可干擾致齲菌的糖酵解過(guò)程，減少乳酸生成。研究表明定期涂氟能使變形鏈球菌數(shù)量下降，特別適合高齲風(fēng)險(xiǎn)人群。涂氟需配合日常含氟牙膏使用，但兩者應(yīng)間隔4小時(shí)以上。
3、促進(jìn)再礦化
對(duì)于早期釉質(zhì)脫礦形成的白堊斑，氟化物能促進(jìn)鈣磷沉積實(shí)現(xiàn)病損修復(fù)。含氟泡沫治療可使脫礦區(qū)域硬度提升，每年2-4次涂氟能有效逆轉(zhuǎn)早期齲損。脫礦嚴(yán)重的牙齒需先進(jìn)行滲透樹脂處理。
4、兒童防齲
乳牙列期是涂氟關(guān)鍵階段，從第一顆乳牙萌出即可開始。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用氟化氨銀溶液進(jìn)行窩溝封閉聯(lián)合涂氟，可使齲齒概率降低。3歲以下兒童建議使用5000ppm含氟涂料，每年至少2次。
5、緩解敏感
氟化物能封閉暴露的牙本質(zhì)小管，改善冷熱刺激引發(fā)的敏感癥狀。含氟化鍶的脫敏劑效果顯著，配合激光治療可延長(zhǎng)作用時(shí)間。重度磨損導(dǎo)致的敏感需先進(jìn)行充填治療。
涂氟后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免食用過(guò)硬或著色食物，使用軟毛牙刷清潔。建議每3-6個(gè)月復(fù)查并根據(jù)齲風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整涂氟頻率，同時(shí)配合牙線及間隙刷清潔鄰面。糖尿病患者等特殊人群需提前告知醫(yī)生病史，孕婦涂氟需選擇妊娠安全劑型。日常飲食注意控制精制糖攝入，餐后及時(shí)漱口能延長(zhǎng)涂氟效果。
