老年人手抖可能由生理性震顫、帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、小腦病變等原因引起。手抖在老年人中較為常見，可能與神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變、代謝異?；蛩幬?a href="http://m.xuyinyin.com/news/vnlwgpv0md.html" class="match_link">副作用等因素有關(guān)。
1、生理性震顫
生理性震顫是老年人手抖的常見原因，主要表現(xiàn)為輕微、快速的震顫，通常在緊張、疲勞或情緒激動時加重。這種震顫屬于正常生理現(xiàn)象，與年齡相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)功能減退有關(guān)。保持規(guī)律作息、避免過度疲勞和減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。生理性震顫一般無須特殊治療，若影響日常生活可咨詢
2、帕金森病
帕金森病是導(dǎo)致老年人手抖的常見神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，典型表現(xiàn)為靜止性震顫，常從一側(cè)手部開始。帕金森病可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，通常伴隨運動遲緩、肌強直等癥狀。治療藥物包括多巴絲肼、普拉克索、恩他卡朋等，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。早期診斷和規(guī)范治療有助于延緩病情進展。
3、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫是一種常見的運動障礙性疾病，主要表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫，常見于手部，飲酒后可能暫時減輕。該病具有家族遺傳傾向，可能與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路功能異常有關(guān)。癥狀輕微者可觀察隨訪，影響生活時可使用普萘洛爾、撲米酮等藥物控制。嚴重病例可考慮腦深部電刺激手術(shù)治療。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致老年人出現(xiàn)細顫，常伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀。甲狀腺激素水平升高會增強交感神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致肌肉震顫。通過甲狀腺功能檢查可明確診斷，治療包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。控制甲狀腺功能后手抖癥狀通常能夠緩解。
5、小腦病變
小腦病變可引起意向性震顫，表現(xiàn)為肢體接近目標(biāo)時抖動加劇，常伴隨共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀?？赡苡赡X血管病、多系統(tǒng)萎縮、小腦變性等疾病引起。頭部MRI檢查有助于明確病因，治療需針對原發(fā)病，如腦梗死患者需改善腦循環(huán)，多系統(tǒng)萎縮患者以對癥治療為主。
老年人出現(xiàn)手抖應(yīng)注意記錄發(fā)作特點、誘因和伴隨癥狀，避免自行服用藥物。保持均衡飲食，適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，規(guī)律進行太極拳、散步等溫和運動有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期體檢監(jiān)測甲狀腺功能和神經(jīng)系統(tǒng)狀況。若手抖持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查明確病因后接受針對性治療。
