皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎癥，代表皮膚對于化學(xué)制劑、蛋白、細(xì)菌與真菌等種種物質(zhì)的變應(yīng)性反應(yīng)。他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏都是治療皮炎的常用藥物。那么，吡美莫司乳膏與他克莫司乳膏哪個(gè)更好呢?
他克莫司軟膏為白色至淡黃色軟膏，用于治療皮炎。他克莫司軟膏適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。
吡美莫司乳膏(愛寧達(dá))是一種大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑，主要通過抑制T細(xì)胞合成和釋放炎性細(xì)胞因子而起作用，其外用制劑在皮膚科可用于治療特應(yīng)性皮炎。有關(guān)吡美莫司治療特應(yīng)性皮炎已有較多研究，但目前仍不清楚吡美莫司與外用糖皮質(zhì)激素及外用他克莫司比較療效上有無明確優(yōu)勢;且吡美莫司能否用于長期控制特應(yīng)性皮炎尚有爭議。運(yùn)用Cochrane系統(tǒng)評價(jià)方法，對外用吡美莫司治療特應(yīng)性皮炎的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)，以評價(jià)該藥的療效及安全性，以期為臨床應(yīng)用吡美莫司治療特應(yīng)性皮炎提供更多可靠信息。
臨床結(jié)果顯示，吡美莫司乳膏與他克莫司軟膏比較，對于輕中重度特應(yīng)性皮炎，吡美莫司IGA治療成功率大于賦形劑，可改善EASI評分和痛癢程度評分，表明吡美莫司臨床療效顯著優(yōu)于他克莫司軟膏，能有效治療特應(yīng)性皮炎，1周即改善上述評分，可長期應(yīng)用，也可改善QoLIAD及DLQI評分。吡美莫司與他克莫司比較：對于兒童輕度特應(yīng)性皮炎，1%吡美莫司與0.03%他克莫司療效無差別;對于兒童及成人中重度特應(yīng)性皮炎，1%吡美莫司不如0.1%他克莫司有效。吡美莫司與外用糖皮質(zhì)激素比較，短期及長期療效均不如外用強(qiáng)效及聯(lián)合應(yīng)用中弱效糖皮質(zhì)激素。
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