尿道瓣膜主要分為后尿道瓣膜、前尿道瓣膜和球部尿道瓣膜三種類型。
1、后尿道瓣膜：
后尿道瓣膜是最常見的先天性尿道梗阻病變，位于前列腺部尿道。這類瓣膜通常由黏膜皺襞異常增生形成，可導(dǎo)致膀胱出口梗阻。典型表現(xiàn)為排尿困難、尿線細(xì)弱，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)雙側(cè)腎積水。新生兒期可通過超聲篩查發(fā)現(xiàn)，確診需依賴排尿性膀胱尿道造影。
2、前尿道瓣膜：
前尿道瓣膜多位于陰莖陰囊交界處尿道，發(fā)病率低于后尿道瓣膜。瓣膜結(jié)構(gòu)多為單向活瓣，排尿時(shí)阻礙尿液排出而出現(xiàn)尿潴留?；純撼１憩F(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿滴瀝，部分伴有反復(fù)尿路感染。尿道鏡檢查可直接觀察瓣膜形態(tài)，尿流動(dòng)力學(xué)檢查有助于評估梗阻程度。
3、球部尿道瓣膜：
球部尿道瓣膜發(fā)生在尿道球部，臨床相對罕見。其形成與胚胎期尿道發(fā)育異常有關(guān)，可能合并其他泌尿系統(tǒng)畸形。特征性表現(xiàn)為排尿中斷、尿后滴瀝，長期未治療可能引起膀胱功能異常。診斷需結(jié)合逆行尿道造影和尿道鏡檢查，明確瓣膜位置及對尿流的影響。
對于尿道瓣膜患者，日常需保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿，避免憋尿行為。建議定期監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防感染，出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食方面注意限制高草酸食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。家長應(yīng)記錄患兒排尿日記，包括排尿頻率、尿量及異常癥狀，為復(fù)診提供參考依據(jù)。
