馬來(lái)酸氨氯地平分散片主要用于高血壓和心絞痛治療，使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常監(jiān)測(cè)、藥物相互作用、特殊人群用藥及不良反應(yīng)觀察。
1、過(guò)敏反應(yīng)：
對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過(guò)敏者禁用。首次用藥需觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹或血管性水腫等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重過(guò)敏可能引發(fā)呼吸困難，需立即停藥就醫(yī)。
2、肝功能監(jiān)測(cè)：
該藥經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，若出現(xiàn)乏力、黃疸或右上腹疼痛等肝損傷表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否繼續(xù)用藥。
3、藥物相互作用：
與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如克拉霉素聯(lián)用可能升高血藥濃度，增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)；與辛伐他汀合用需限制他汀劑量。合并用藥前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。
4、特殊人群用藥：
妊娠期婦女僅在獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用，哺乳期建議暫停喂養(yǎng)。老年人起始劑量宜減半，兒童用藥安全性尚未確立。重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者慎用。
5、不良反應(yīng)觀察：
常見(jiàn)外周水腫、頭痛和面部潮紅，多為一過(guò)性。若出現(xiàn)心悸加重、牙齦增生或罕見(jiàn)的心肌梗死癥狀胸痛持續(xù)不緩解，需立即醫(yī)療干預(yù)。
用藥期間保持低鈉飲食，每日鹽攝入控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免突然起身以防體位性低血壓，建議從臥位轉(zhuǎn)為坐位時(shí)停留30秒。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走可輔助降壓，但心絞痛患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓并記錄，復(fù)診時(shí)攜帶用藥日志。服藥后避免葡萄柚及其制品，防止影響藥物代謝。
