阿昔洛韋片主要用于治療單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等DNA病毒感染。該藥物通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，對EB病毒、巨細(xì)胞病毒等效果有限。
1、單純皰疹病毒：阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒感染的首選藥物，適用于口唇皰疹、生殖器皰疹等。該病毒通過直接接觸傳播，典型表現(xiàn)為簇集性水皰伴灼痛感。早期用藥可縮短病程，預(yù)防復(fù)發(fā)需長期抑制治療。
2、水痘帶狀皰疹：對水痘患兒及帶狀皰疹成人均有顯著療效。病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時激活致病。皮損呈帶狀分布伴神經(jīng)痛，發(fā)病72小時內(nèi)用藥效果最佳，可減少皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。
3、免疫抑制患者：器官移植后使用可預(yù)防皰疹病毒激活感染。這類患者T細(xì)胞功能受損，病毒易復(fù)發(fā)擴(kuò)散。預(yù)防性用藥需持續(xù)3-6個月，治療劑量需根據(jù)腎功能調(diào)整。
4、新生兒皰疹：靜脈用阿昔洛韋可降低播散性皰疹死亡率。經(jīng)產(chǎn)道感染后易發(fā)生腦炎或全身感染，需聯(lián)合丙種球蛋白治療。幸存者中30%遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
5、皰疹性腦炎：大劑量靜脈給藥能透過血腦屏障抑制病毒復(fù)制。起病急驟伴發(fā)熱、精神異常，腦脊液PCR檢測可確診。及時治療可將死亡率從70%降至30%，但半數(shù)存活者存在認(rèn)知障礙。
日常應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食注意補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。免疫力低下者需定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)頭痛嘔吐等中樞癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
