兒童甲狀腺腫大可能由碘缺乏、遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等原因引起。
1、碘缺乏:飲食中長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,反饋性刺激甲狀腺組織增生。日常需保證海帶、紫菜、碘鹽等含碘食物攝入,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑。
2、遺傳因素:家族性甲狀腺激素合成酶缺陷等遺傳疾病可干擾激素分泌。此類患兒需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)采用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。
3、自身免疫異常:橋本甲狀腺炎等疾病會(huì)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體。患兒可能出現(xiàn)頸部壓迫感、吞咽困難,需通過(guò)甲狀腺彩超和抗體檢測(cè)確診,常用潑尼松等免疫抑制劑控制炎癥。
4、甲狀腺炎癥:亞急性甲狀腺炎多由病毒感染誘發(fā),表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)疼痛伴發(fā)熱。治療以布洛芬等非甾體抗炎藥為主,急性期需限制頸部活動(dòng)。
5、甲狀腺腫瘤:甲狀腺腺瘤或癌變組織異常增生可能導(dǎo)致局部腫大。患兒常伴有聲嘶、呼吸困難,確診需穿刺活檢,手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)。
保證膳食均衡攝入海產(chǎn)品,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能。出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、心率異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。