肛瘺可通過藥物坐浴、生物蛋白膠填充、掛線療法、激光消融等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、藥物坐浴：高錳酸鉀溶液或中藥復(fù)方黃柏液坐浴可減輕局部炎癥反應(yīng)，水溫控制在40℃左右，每日2次，每次15分鐘。該方法適用于淺表低位單純性肛瘺，需配合抗生素軟膏外涂。
2、生物蛋白膠填充：將纖維蛋白封閉劑注入瘺管促進(jìn)粘連閉合，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需保持排便通暢，避免劇烈運(yùn)動。對分支復(fù)雜的肛瘺效果有限，復(fù)發(fā)率約30%。
3、掛線療法：用橡皮筋緩慢切割瘺管形成瘢痕愈合，治療周期約4-6周。期間需每日消毒換藥，可能出現(xiàn)肛門墜脹感。適用于高位肛瘺伴肛門括約肌受累者。
4、激光消融：鈥激光汽化瘺管內(nèi)壁組織，精確度高且出血少。術(shù)后需口服甲硝唑預(yù)防感染，兩周內(nèi)禁食辛辣刺激食物。禁用于活動期腸道炎癥患者。
保持膳食纖維攝入每日25-30克，推薦燕麥、火龍果、木耳等食材。避免久坐久站，每日提肛運(yùn)動3組每組20次。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)滲液需及時復(fù)查，治療期間穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。定期肛腸科隨訪評估愈合情況，復(fù)雜性肛瘺或反復(fù)發(fā)作仍需考慮手術(shù)治療。
