盆底肌松弛可通過凱格爾運動、電刺激療法、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。盆底肌松弛通常由妊娠分娩、年齡增長、長期腹壓增高、肥胖、盆底手術(shù)史等因素引起。
1、凱格爾運動：通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強肌力，每日3組每組10-15次收縮，需持續(xù)8-12周見效。重點訓(xùn)練慢肌纖維的耐力收縮和快肌纖維的爆發(fā)力收縮，排尿中途暫停法可幫助定位正確肌群。
2、電刺激療法：采用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，每周2-3次每次20分鐘。電極置于陰道或肛門內(nèi)，電流強度以產(chǎn)生明顯肌肉收縮但不疼痛為度，12次為一療程。適用于自主收縮困難者。
3、生物反饋訓(xùn)練：通過壓力傳感器或肌電圖監(jiān)測肌肉活動，實時反饋收縮力度和模式。治療師指導(dǎo)調(diào)整發(fā)力方式，糾正代償性腹肌用力，通常需15-20次訓(xùn)練建立正確運動模式。
4、陰道啞鈴鍛煉：從20g輕型開始置入陰道，通過行走、下蹲等動作迫使盆底肌收縮維持啞鈴位置。每次15分鐘每日1-2次，逐步增加啞鈴重量至60-80g，持續(xù)3個月可提升肌力Ⅱ級以上。
5、手術(shù)治療：重度患者可選擇陰道壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等，術(shù)后需配合6個月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括Ⅲ度子宮脫垂伴排尿功能障礙，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15-20%，需長期隨訪。
日常建議攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋等食物，避免負重超過5公斤。堅持游泳、瑜伽等低沖擊運動，如出現(xiàn)尿失禁加重需及時復(fù)查盆底超聲。產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)評估盆底功能，更年期女性可考慮局部雌激素治療改善黏膜彈性。
