衣原體感染患者可通過規(guī)范治療、復(fù)查轉(zhuǎn)陰后評(píng)估生育條件、孕期監(jiān)測(cè)等方式降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。衣原體感染可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播等因素引起，通常表現(xiàn)為尿道炎、宮頸炎等癥狀。
1、規(guī)范治療：衣原體感染需完成足療程抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星。治療期間需避免無保護(hù)性行為，配偶需同步檢查治療。完成用藥后需間隔3-4周復(fù)查核酸。
2、復(fù)查轉(zhuǎn)陰：連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性視為治愈。治愈后需評(píng)估輸卵管狀態(tài)，疑似盆腔炎患者建議進(jìn)行輸卵管造影。男性感染者需檢查精液質(zhì)量，排除附睪炎導(dǎo)致的精子活性下降。
3、孕期監(jiān)測(cè)：妊娠期新發(fā)感染需立即治療，首選阿奇霉素單次療法。孕中期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，警惕胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。分娩前需復(fù)查確保陰性，避免產(chǎn)道感染新生兒。
4、傳播阻斷：孕前治愈者需使用避孕套至計(jì)劃受孕，降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。確診感染期間應(yīng)暫緩人工授精等輔助生殖技術(shù)，胚胎移植前需確認(rèn)生殖道分泌物檢測(cè)陰性。
5、并發(fā)癥預(yù)防：既往盆腔感染者受孕后需警惕宮外孕，妊娠6周需超聲確認(rèn)孕囊位置。慢性輸卵管炎患者可考慮腹腔鏡松解術(shù)后試孕，嚴(yán)重粘連者建議直接選擇試管嬰兒。
衣原體感染治愈后不影響生育功能，但需保證每日攝入足量維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力，適度進(jìn)行瑜伽或游泳改善盆腔血液循環(huán)，治療期間每日更換消毒內(nèi)褲并避免盆浴。
