鼻塞伴流清水樣分泌物可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物如氯雷他定、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、解充血劑如偽麻黃堿及病因治療等方式緩解，通常由過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動性鼻炎或環(huán)境刺激等因素引起。
1、生理鹽水沖洗：
鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原，改善黏膜纖毛功能。使用等滲或高滲鹽水配合洗鼻器每日沖洗1-2次，可減輕鼻黏膜水腫。兒童需選用專用低壓力沖洗裝置，避免嗆咳。該方法對妊娠期女性和藥物禁忌者尤為安全。
2、抗組胺藥物：
第二代口服抗組胺藥如西替利嗪、左西替利嗪能阻斷組胺受體，30分鐘內(nèi)起效，緩解噴嚏和清水樣涕。需注意部分藥物可能引起嗜睡，從事駕駛或高空作業(yè)者應(yīng)選擇非鎮(zhèn)靜類制劑。季節(jié)性過敏者建議提前2周用藥預(yù)防。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻噴激素可抑制炎癥介質(zhì)釋放，連續(xù)使用2-3天顯效。噴藥時保持頭部直立，避免直接噴向鼻中隔。長期使用者需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)，兒童應(yīng)選擇生物利用度低的劑型。
4、解充血劑：
羥甲唑啉等減充血劑通過收縮血管快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天，防止反彈性充血。高血壓患者慎用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。鼻用劑型比口服制劑更少引起系統(tǒng)性副作用。
5、病因治療：
過敏性鼻炎需避免接觸塵螨、花粉等過敏原；細(xì)菌性鼻竇炎可能需阿莫西林克拉維酸鉀治療；血管運(yùn)動性鼻炎可嘗試鼻部熱敷。持續(xù)癥狀超過10天或出現(xiàn)膿性分泌物、面部疼痛時需排除鼻息肉或真菌感染。
保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲用1.5-2升溫水有助于稀釋分泌物。生姜紅棗茶可改善血液循環(huán)，維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，建議單側(cè)交替清潔?；ǚ奂竟?jié)外出佩戴防塵口罩，居家定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、嗅覺減退需耳鼻喉科就診。
