老年人便秘可通過(guò)飲食調(diào)理、穴位按摩、中藥調(diào)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等方式改善。中醫(yī)認(rèn)為便秘多與脾胃虛弱、津液不足、氣機(jī)郁滯等因素相關(guān)。
1、飲食調(diào)理：
增加膳食纖維攝入可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，推薦食用火麻仁粥、黑芝麻糊等潤(rùn)腸食物。每日飲水量需達(dá)1500-2000毫升，晨起空腹飲用溫蜂蜜水有助于刺激腸蠕動(dòng)。避免辛辣燥熱食物，適當(dāng)食用香蕉、紅薯等富含果膠的食材。
2、穴位按摩：
每日順時(shí)針按摩腹部天樞穴臍旁2寸、大橫穴臍旁4寸各3-5分鐘。足三里穴膝蓋下3寸按壓可健脾益氣，配合支溝穴前臂背側(cè)腕橫紋上3寸按摩能疏通大腸經(jīng)氣。建議在如廁前進(jìn)行10分鐘穴位刺激。
3、中藥調(diào)理：
氣虛型可選用黃芪湯加減，陰虛型適用增液湯，氣滯型推薦六磨湯。中成藥如麻仁潤(rùn)腸丸、蓯蓉通便口服液等需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。決明子、郁李仁等單味藥可代茶飲，但需辨證選用。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：
八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"招式可增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。每日進(jìn)行30分鐘太極拳或散步，重點(diǎn)鍛煉腰腹扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。臥床老人可做蹬自行車(chē)式腿部運(yùn)動(dòng)，配合腹式呼吸訓(xùn)練。
5、情志調(diào)節(jié)：
肝氣郁結(jié)型便秘需疏肝解郁，可通過(guò)五音療法中的角調(diào)音樂(lè)調(diào)理。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)避免急躁情緒。社交活動(dòng)和園藝療法能緩解孤獨(dú)焦慮對(duì)腸道功能的影響。
建議建立晨起排便生物鐘，如廁時(shí)雙腳墊矮凳保持蹲姿。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，配合耳穴壓豆取大腸、直腸下端等穴位。飲食注意粗細(xì)糧搭配，可適量食用核桃、松子等堅(jiān)果。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日?？删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免過(guò)度依賴(lài)瀉藥造成結(jié)腸黑變病。
