孕初期胎停育最準(zhǔn)確的三個(gè)預(yù)兆是陰道流血、妊娠反應(yīng)突然消失、下腹墜痛。胎停育指胚胎在子宮內(nèi)停止發(fā)育，通常發(fā)生在妊娠12周前，需結(jié)合超聲檢查確診。
1、陰道流血：
早期妊娠出現(xiàn)少量褐色或鮮紅色出血可能是胎停育的信號(hào)。正常妊娠也可能有輕微著床出血，但胎停育相關(guān)出血往往伴隨血塊或持續(xù)加重。出血量與胚胎組織剝離程度相關(guān)，需警惕宮腔內(nèi)積血或絨毛膜下血腫。超聲檢查可明確胚胎存活狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)孕囊變形、胎心消失即可確診。
2、妊娠反應(yīng)消失：
孕早期惡心、乳房脹痛等反應(yīng)突然減輕或消失需引起重視。妊娠反應(yīng)與絨毛膜促性腺激素水平相關(guān)，胎停育后激素水平下降會(huì)導(dǎo)致癥狀緩解。但約30%孕婦本身妊娠反應(yīng)輕微，需結(jié)合血HCG檢測(cè)判斷，若HCG增長(zhǎng)緩慢或下降則提示胚胎異常。部分孕婦可能誤判為自然緩解而延誤就診。
3、下腹墜痛：
持續(xù)性的下腹緊縮感或陣發(fā)性墜痛是子宮收縮排異的反應(yīng)。胎停育后機(jī)體啟動(dòng)自然淘汰機(jī)制，子宮通過(guò)收縮嘗試排出異常胚胎組織。疼痛程度因人而異，可能伴隨腰骶部酸脹感。需與正常妊娠子宮增大引起的牽拉痛鑒別，超聲顯示孕囊位置下移或形態(tài)異常時(shí)更具診斷意義。
確診胎停育后需根據(jù)孕周選擇處理方式，孕8周前可藥物流產(chǎn)，孕周較大建議清宮手術(shù)。術(shù)后建議休養(yǎng)1-2個(gè)月經(jīng)周期，通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和排卵試紙確認(rèn)卵巢功能恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等糾正貧血，每日攝入葉酸400微克預(yù)防再次妊娠神經(jīng)管缺陷。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)宮腔淤血排出，避免游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，建議配偶共同參與心理調(diào)適，等待3-6個(gè)月后再?lài)L試受孕。
