廣東的秋天終于到了，秋高氣爽，早晚的涼意宜人，睡覺(jué)不用開空調(diào)了。在這樣舒適的天氣里，最近找我咨詢感冒的人卻多起來(lái)了。不論是大人還是小孩，很多都感冒了。
這種感冒究竟是受涼了？還是在夏天貪涼造下的孽呢？
在我看到的案例里是：都有。
一是廣東地區(qū)入秋后溫差大，早上可能20度以下，到了中午30度，橫跨兩個(gè)季節(jié)的溫度。一些孩子是穿衣服太少，受涼了；一些孩子是穿衣服太多，出汗了，到了陰涼處吹到?jīng)鲲L(fēng)然后受涼。
二是夏天的時(shí)候，作息和飲食傷了陽(yáng)氣，比如：吹空調(diào)不注意，或者喝飲料冷飲，吃了冰淇淋雪糕，吃太多水果。而夏天人體陽(yáng)氣在外，在里的氣血相對(duì)少些，空調(diào)傷了體表的陽(yáng)氣，不正確的飲食傷了脾胃。內(nèi)憂外患下傷了脾陽(yáng)，傷了營(yíng)衛(wèi)，也就是人的整體免疫力會(huì)開始走下坡路。
溫差大，天氣變化大，外界能量波動(dòng)超過(guò)了人體的調(diào)節(jié)能力，秋天的涼加上夏天的內(nèi)傷，內(nèi)外夾攻，于是很多人就感冒了。加上幼兒園開學(xué)一個(gè)月了，幼兒園里伙食大多也十分的豐富，孩子們?nèi)菀追e食。小兒的流感、腹瀉、咳嗽、手足口、皰疹性咽頰炎等等，這些秋季常見(jiàn)的疾病不外乎都是這樣發(fā)生的。
常見(jiàn)的小兒感冒可以分成：
單純的受寒感冒，積食發(fā)燒感冒，積食咳嗽感冒。相同點(diǎn)都是感冒，太陽(yáng)病，不同點(diǎn)是病位深淺不同，積食或積食咳嗽是病邪已經(jīng)到了中焦，有陽(yáng)明或者是有太陰。護(hù)理也是針對(duì)病情的不同而有所變動(dòng)。
單純的受寒感冒，癥狀集中在上焦，癥狀也相對(duì)較輕：流鼻涕、打噴嚏、怕冷，舌苔薄白，這些容易觀察到。處理相對(duì)簡(jiǎn)單，吹風(fēng)機(jī)熱水袋暖身子，姜棗茶，紫蘇紅糖水等都是管用的。
積食發(fā)燒感冒，癥狀在中上焦，除了單純受寒感冒的流鼻涕、打噴嚏、怕冷外，還有發(fā)燒和積食癥狀：口臭、大便秘結(jié)或干硬，嘴唇發(fā)紅，舌苔厚膩。有些孩子還有頭暈、食欲減退、嘔吐、腹痛等。
比如有一位六歲的小朋友，低燒無(wú)汗，發(fā)燒前一天吃了一天的月餅。不愛(ài)喝水，沒(méi)有胃口，有點(diǎn)乏力，開始打噴嚏，有汗出，嘔吐了一次，舌苔有點(diǎn)厚膩，大便沒(méi)有拉，這基本上就是一個(gè)積食感冒。
這是這個(gè)孩子的舌苔處理前后▼
積食感冒有時(shí)候還會(huì)有咳嗽。
一位四歲的小朋友，夏天吃了較多的雪糕，積累了很多痰濕，所以當(dāng)天氣一涼就咳嗽起來(lái)了。主癥是有汗，嘔吐，咳嗽，流清鼻涕，發(fā)燒時(shí)沒(méi)有汗，不吐了之后還咳嗽，辨證用藥后一天拉了五次大便，把肚子里以前因?yàn)楹鴾舻睦鰜?lái)了。
總結(jié)一下感冒的處理思路：
1.單純的受寒感冒，輕癥的用輕藥，普通的輕癥感冒，可以用食療級(jí)的，比如姜棗茶、紫蘇紅糖水、蔥白淡豆豉水，稍微嚴(yán)重的可以用成藥，比如風(fēng)寒感冒顆粒，荊防顆粒、表實(shí)感冒顆粒。這些都是純寒，而且癥狀較輕的情況用藥。
稍微有一點(diǎn)點(diǎn)化熱，排除積食的，可以用感冒清熱顆粒等等。
2.一發(fā)現(xiàn)感冒癥狀，不需要辨證就可以做的有：用適當(dāng)?shù)陌茨τ突蛘吒啵隉犷~頭，從印堂、攢竹、魚腰推向太陽(yáng)穴，搓熱整個(gè)后背，包括肩胛骨和上手臂外側(cè)，還有脖子。這些位置包括了大面積的陽(yáng)經(jīng)走向及穴位，可以祛風(fēng)散寒，就算孩子發(fā)起燒來(lái)，也不會(huì)燒太久和太高。
3.有些孩子感冒不是流鼻涕打噴嚏先來(lái)，而是先發(fā)燒，或者食欲減退，或者咳嗽，又或者是喉嚨紅腫疼痛，這些癥狀出來(lái)之后，才出現(xiàn)流鼻涕打噴嚏這兩個(gè)經(jīng)典的判斷感冒的癥狀。我們需要用心去觀察。
為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？有些孩子感冒前就是喉嚨疼，有些是先咳嗽，而有些只是簡(jiǎn)單的流鼻涕，然后就好了？這個(gè)跟每個(gè)孩子本身的體質(zhì)有關(guān)。就如同案例三的孩子那樣夏天傷了脾陽(yáng)，感冒起來(lái)的時(shí)候先咳嗽，接著出來(lái)很多癥狀，而且還容易復(fù)發(fā)。正氣足的孩子對(duì)抗外邪能力強(qiáng)，癥狀輕，恢復(fù)快，用藥輕輕地幫一把，或者外治法，泡泡澡，泡泡腳，就能夠輕易地把外邪趕走。
感冒以咳嗽、食欲減弱、喉嚨疼的孩子怎么來(lái)預(yù)防感冒呢？可以觀察舌苔和大便，當(dāng)孩子舌苔厚膩起來(lái)，或者大便出現(xiàn)異常（量少，味臭，干硬或者稀爛）時(shí)，我們就開始采取措施，比如早點(diǎn)睡覺(jué)，飲食做些調(diào)整，配合一些簡(jiǎn)單的兒推。這樣有助于孩子身體的通暢，病邪就算來(lái)了，也不會(huì)久留的。
4.總的預(yù)防原則是：溫差大的時(shí)候及時(shí)增減衣服，春夏養(yǎng)陽(yáng)時(shí)注意飲食，避免寒涼，不要傷了陽(yáng)氣。就算我們千算萬(wàn)算，千小心萬(wàn)小心，孩子還是感冒了，也別太自責(zé)。感冒時(shí)，身體是往外排病邪及體內(nèi)垃圾。護(hù)理好每一次的感冒，孩子的體質(zhì)也會(huì)得到一次提升。
不論是中醫(yī)還是西醫(yī)的關(guān)于感冒的醫(yī)囑，都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是讓患者注意休息。注意休息，也是讓我們停下匆忙的腳步，把注意力從工作上、家庭瑣事上、孩子學(xué)習(xí)上，轉(zhuǎn)移到孩子的身體上。如果孩子really感冒了，孩子休息，我們也跟著休息，把身心安靜下來(lái)，祝福孩子快些好起來(lái)。
