腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀，其病因多種多樣。而很多人不分青紅皂白，將二代、三代頭孢菌素當(dāng)作治療腹瀉的“靈丹妙藥”，這不但治不了大多數(shù)腹瀉，而且其毒副作用將有害人體！

其實(shí)，很多腹瀉都屬于非感染性腹瀉，如食量過多、氣候變化受涼、勞累過度、情緒緊張、消化不良和食物過敏，及小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，等等。而只有細(xì)菌感染性腹瀉，才有應(yīng)用抗生素的必要。以下藥物大多屬于OTC（非處方藥），治療腹瀉安全而有效，不妨作為腹瀉用藥的趁心之選。

麗珠腸樂（雙歧桿菌活菌制劑）

麗珠腸樂屬于微生態(tài)活菌制劑，同類藥物還有整腸生（地衣芽孢桿菌的活菌制劑）、媽咪愛（多維乳酸菌散）等。

微生態(tài)活菌制劑是用人體中正常微生物群制成的活的微生物制劑。其作用機(jī)理是在數(shù)量上或種類上恢復(fù)胃腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡，使正常微生物群與其宿主保持最佳的“共生互利作用”，從而防治疾病。微生態(tài)活菌制劑適用于所有原因的腹瀉，可調(diào)節(jié)胃腸道微生態(tài)環(huán)境，恢復(fù)“微生態(tài)平衡”。

注意，此類藥大多為活菌制劑，應(yīng)存放于冰箱冷藏室保存；用藥時忌用熱水，因熱水可部分殺死制劑中的活菌；忌與抗生素同用；嚴(yán)重的細(xì)菌性腹瀉，應(yīng)先用對癥的抗生素治療，幾天后再用微生態(tài)制劑，以鞏固療效。

鞣酸蛋白片

鞣酸蛋白可作用于腸道非炎癥性黏膜，使腸壁蛋白質(zhì)凝固而形成一層特殊的保護(hù)膜，減輕腸道致病菌或毒素對腸壁的不良刺激，從而減輕腹瀉。此類藥作用緩和，不傷胃腸道，適用于消化不良或受涼致胃腸功能紊亂引起的輕中度腹瀉。

易蒙停（洛哌丁胺）

此類藥物為抑制腸蠕動的強(qiáng)效止瀉藥，同類藥物還有復(fù)方樟腦酊（含有嗎啡）、苯乙哌啶（地芬諾酯、止瀉靈，內(nèi)含阿托品）等。此類藥作用強(qiáng)烈，作用因人、因病而異，故用藥應(yīng)嚴(yán)遵醫(yī)囑。此類藥不宜過早應(yīng)用，否則雖暫時強(qiáng)行止瀉，但卻“閉門留寇”，不利病菌、毒素的排泄，反而加重病情。青光眼、前列腺肥大者禁用。

思密達(dá)（蒙脫石散）

蒙脫石散是一種八面體的礦物藥，為目前國內(nèi)唯一符合世界衛(wèi)生組織（WHO）止瀉藥物標(biāo)準(zhǔn)的礦石類止瀉藥，已出口歐美。它從腹瀉的根源入手，口服后不吸收入血，在腸道壁全面展開，形成保護(hù)性屏障。它不但保護(hù)受傷的腸黏膜，而且能吸附并排泄掉引起腹瀉的各種細(xì)菌、病毒和毒素等“致病原”，進(jìn)而快速止瀉，并有效修復(fù)并保護(hù)受損的腸胃黏膜。

蒙脫石散適用于所有原因的腹瀉，無任何禁忌證和副作用，且能與抗生素合用，被稱為“傻瓜型”的止瀉藥。使用時可與ORS（口服補(bǔ)鹽液）同用，以糾正腹瀉引起的脫水和電解質(zhì)紊亂。

藥師提醒

抗生素雖有諸多不良反應(yīng)，但當(dāng)用則用。那么，在大便化驗(yàn)報(bào)告未出、診斷未明之前，如何大致判斷是否該用抗生素呢？

（1）看大便性狀，如大便帶有膿血，必須用抗生素；（2）腹瀉癥狀嚴(yán)重者，特別是10歲以下的小兒，如突然發(fā)熱，面色蒼白，四肢發(fā)涼，肌肉發(fā)緊，這大多為中毒型痢疾，必須用強(qiáng)效抗生素；（3）特殊人群腹瀉，如嚴(yán)重糖尿病、肝硬化、重癥肝炎、腎衰竭和癌癥病人，用年老體弱者，也要用抗生素。

腹瀉用抗生素應(yīng)首選氟哌酸（諾氟沙星）、阿莫西林、氨芐西林等。用何種抗生素、多少劑量、幾天療程，等等，均應(yīng)由?？漆t(yī)生決定，患者應(yīng)嚴(yán)遵醫(yī)囑。