胞磷膽堿鈉片需注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群調(diào)整等事項(xiàng)。
1、藥物相互作用：
胞磷膽堿鈉與抗癲癇藥苯妥英鈉聯(lián)用可能降低療效，與鎮(zhèn)靜劑地西泮合用可能增強(qiáng)中樞抑制作用。避免與含鋁鎂的抗酸劑同服，可能影響藥物吸收。使用抗凝血藥華法林者需監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、禁忌人群：
癲癇持續(xù)狀態(tài)患者禁用，可能加重神經(jīng)系統(tǒng)異常。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)慎用。對(duì)藥物成分過敏者會(huì)出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。
3、用藥時(shí)間：
建議早餐后服用以減少胃腸道刺激，避免睡前用藥防止失眠。靜脈滴注時(shí)需控制速度，過快可能引起心悸。治療腦外傷時(shí)需連續(xù)用藥4周以上。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見惡心、食欲減退等消化道癥狀，偶見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如頭暈發(fā)生率約3%，老年患者更易出現(xiàn)。長(zhǎng)期用藥需每3個(gè)月檢查肝功能。
5、特殊人群調(diào)整：
孕婦需權(quán)衡利弊，哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童按體重調(diào)整劑量，每日不超過10mg/kg。肝功能異常者需減量30%-50%。
用藥期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止頭暈跌倒，從事高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)視物模糊或肌肉震顫應(yīng)立即停藥就醫(yī)。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，治療帕金森病時(shí)需配合康復(fù)訓(xùn)練。注意藥物避光保存，開封后需在30天內(nèi)使用完畢。
