脂溢性皮炎可通過溫和清潔、抗真菌護(hù)理、屏障修復(fù)、避免刺激物、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣等方式改善。該疾病可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫失調(diào)、遺傳傾向、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、溫和清潔：選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)水或潔面產(chǎn)品，避免含皂基成分。水溫控制在37℃以下，每日清潔不超過2次。頭皮區(qū)域可間隔使用二硫化硒洗劑，面部建議選用葡糖苷類表活清潔產(chǎn)品。過度去脂會(huì)破壞皮膚微生態(tài)平衡。
2、抗真菌護(hù)理：外用2%酮康唑洗劑每周2-3次，停留3-5分鐘后沖洗。頑固皮損可短期聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏。馬拉色菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化，維持真菌種群平衡是關(guān)鍵干預(yù)點(diǎn)。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效抗真菌藥物。
3、屏障修復(fù)：清潔后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺、膽固醇的保濕霜。頭皮可使用含尿囊素的護(hù)發(fā)精華。脂溢性皮炎患者經(jīng)皮水分丟失量較正常人高30%，修復(fù)物理屏障能減少外界刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)。慎用封閉性過強(qiáng)的凡士林類產(chǎn)品。
4、避免刺激物：停用含酒精、薄荷醇的護(hù)膚品，染發(fā)間隔期延長(zhǎng)至3個(gè)月以上。物理摩擦如過度梳頭、毛巾擦拭會(huì)加重鱗屑脫落。紫外線會(huì)加劇炎癥，外出需涂抹礦物型防曬霜。應(yīng)激狀態(tài)下組胺釋放可能誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
5、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣：保證23點(diǎn)前入睡，持續(xù)熬夜會(huì)升高皮質(zhì)醇水平。限制高GI食物如甜點(diǎn)、精制碳水，每日補(bǔ)充亞麻籽油5ml。焦慮情緒會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥，正念冥想可降低疾病復(fù)發(fā)率。冬季干燥季節(jié)需保持室內(nèi)濕度40%-60%。
日常飲食可增加富含鋅的牡蠣、維生素B族的全谷物，限制乳制品攝入。每周3次30分鐘快走有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能。護(hù)理過程中避免用力剝脫鱗屑，發(fā)現(xiàn)滲液、膿皰或累及眼瞼時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。病程超過3個(gè)月需排查HIV、帕金森病等潛在系統(tǒng)性疾病。
