局限型白癜風(fēng)可通過光療、藥物、手術(shù)、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)、精神創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑塊、局部毛發(fā)變白等癥狀。
1、光療:窄譜UVB和308nm準(zhǔn)分子激光是常用物理療法,能刺激殘留黑素細(xì)胞遷移增殖。每周2-3次照射,3-6個月可見復(fù)色效果,適用于面積小于體表面積10%的皮損。光療需配合潤膚劑使用,避免干燥脫屑。
2、藥物:外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏可抑制局部免疫反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損??诜S生素E聯(lián)合硒元素可改善氧化應(yīng)激狀態(tài),用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、手術(shù):自體表皮移植術(shù)適合穩(wěn)定期患者,將健康皮膚表皮層移植至白斑區(qū)。黑素細(xì)胞移植術(shù)通過培養(yǎng)擴(kuò)增黑素細(xì)胞后回植,術(shù)后需加壓包扎2周,避免劇烈運動。
4、心理干預(yù):認(rèn)知行為療法幫助患者糾正體象障礙,團(tuán)體心理輔導(dǎo)可改善社交回避。正念減壓訓(xùn)練每周3次,每次30分鐘,能降低皮質(zhì)醇水平對黑素細(xì)胞的抑制作用。
5、中醫(yī)調(diào)理:口服白癜風(fēng)丸調(diào)節(jié)氣血,局部配合補骨脂酊外擦。針灸選取肺俞、肝俞等穴位隔日1次,火針點刺白斑邊緣促進(jìn)局部微循環(huán)。
日常需避免暴曬和皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食多攝入黑芝麻、核桃等含銅食物,限制維生素C過量攝入。堅持快走、瑜伽等適度運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,治療期間每3個月復(fù)查甲狀腺抗體等免疫指標(biāo)。皮損面積快速擴(kuò)大或累及黏膜部位時需及時就診。