胃腸鏡檢查通過(guò)口腔或肛門(mén)進(jìn)入人體，分別觀察上消化道和下消化道。具體路徑包括經(jīng)口咽部到達(dá)食管、胃及十二指腸，或經(jīng)肛門(mén)到達(dá)直腸、結(jié)腸及回盲部。
1、經(jīng)口路徑：胃鏡從口腔進(jìn)入，依次通過(guò)咽部、食管、胃部直至十二指腸降段。檢查前需禁食8小時(shí)以上，避免食物殘?jiān)绊懸曇?。檢查過(guò)程中采用左側(cè)臥位，配合醫(yī)生指令做吞咽動(dòng)作有助于鏡體順利通過(guò)咽部狹窄處。
2、經(jīng)肛路徑：腸鏡從肛門(mén)進(jìn)入，沿直腸逆行向上經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸至升結(jié)腸末端。檢查前需服用清腸劑排空腸道，采用膝胸臥位可減少腸管彎曲度。檢查時(shí)注氣擴(kuò)張腸腔有助于觀察黏膜皺襞。
3、聯(lián)合檢查：部分患者需同時(shí)進(jìn)行胃鏡和腸鏡檢查，分別從上下消化道兩端進(jìn)入。這種方案可全面評(píng)估消化系統(tǒng)狀況，適用于不明原因消化道出血或腫瘤篩查。兩次檢查間隔時(shí)間建議超過(guò)4小時(shí)。
4、特殊入路：經(jīng)鼻胃鏡通過(guò)鼻腔進(jìn)入，直徑僅5mm適合咽反射敏感者。小腸鏡可采用口腔與肛門(mén)雙進(jìn)路方式，實(shí)現(xiàn)全小腸無(wú)盲區(qū)檢查。超聲內(nèi)鏡在常規(guī)入路基礎(chǔ)上增加超聲探頭，可評(píng)估消化道壁外病變。
5、微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入，無(wú)需體表切口。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)從十二指腸乳頭插入導(dǎo)管，用于膽胰系統(tǒng)疾病診療。這些技術(shù)擴(kuò)展了傳統(tǒng)胃腸鏡的治療功能。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，避免辛辣刺激食物24小時(shí)。腸鏡檢查后建議攝入低渣飲食三天，逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)，適當(dāng)散步有助于緩解檢查后腹脹不適。
