尿路感染尿出血塊可能由細菌感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、凝血功能障礙等原因引起，可通過抗生素治療、碎石手術(shù)、腫瘤切除、藥物控制、止血治療等方式緩解。
1、細菌感染：
尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌，細菌侵入尿道后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血破損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急癥狀，嚴重時伴隨血尿或血塊排出。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。
2、尿路結(jié)石：
結(jié)石移動過程中劃傷輸尿管或膀胱黏膜，可能引發(fā)繼發(fā)感染并造成機械性出血。這種情況常伴隨劇烈腰痛或下腹痛，尿液可見細砂樣沉淀。直徑小于6mm的結(jié)石可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、泌尿腫瘤：
膀胱癌或腎盂癌組織壞死脫落時，可能排出腐肉樣血塊。此類血塊通常顏色暗紅且伴有腐臭味，患者可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。確診需進行膀胱鏡檢查和CT尿路造影，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道電切術(shù)或根治性切除術(shù)治療。
4、前列腺增生：
中老年男性前列腺增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢引發(fā)尿潴留和感染。增生的前列腺血管破裂時可能形成血塊，常伴隨排尿中斷和夜尿增多。輕癥可用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、凝血異常：
血友病或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)自發(fā)性泌尿系統(tǒng)出血。血液在膀胱內(nèi)凝固形成不規(guī)則血塊，可能堵塞尿道造成排尿困難。需檢測凝血功能，必要時輸注凝血因子或暫停華法林、阿哌沙班等抗凝劑。
出現(xiàn)血塊需立即就醫(yī)明確病因，治療期間保持每日飲水量2000ml以上，避免辛辣食物刺激尿道?？蛇m量食用蔓越莓、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果，避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。觀察排尿顏色變化，記錄血塊排出頻率和形態(tài)，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
