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真菌癬可通過克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等外用藥物或伊曲康唑、氟康唑等口服藥物治療,通常由皮膚癬菌感染引起,可能與足部多汗、免疫力低下、共用物品、寵物接觸、糖尿病等因素有關(guān)。

1、外用抗真菌藥:

克霉唑乳膏通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,適用于體癬、股癬等淺表感染;聯(lián)苯芐唑乳膏對毛癬菌屬效果顯著,每日使用1次;特比萘芬乳膏針對紅色毛癬菌感染,療程需持續(xù)2-4周。用藥前需清潔患處,避免覆蓋敷料。

2、口服抗真菌藥:

伊曲康唑采用脈沖療法治療甲癬,每次200mg每日2次;氟康唑?qū)δ钪榫蚤g擦疹有效,每周150mg單次口服。口服藥物可能出現(xiàn)肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平,禁用于妊娠期婦女。

3、足部衛(wèi)生管理:

每日用硫磺皂清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫部位;穿五趾襪減少局部摩擦,選擇透氣網(wǎng)面運動鞋;健身房等公共場所避免赤足行走,定期用紫外線鞋柜消毒鞋子。

4、免疫調(diào)節(jié)措施:

保證每日7小時睡眠維持免疫穩(wěn)態(tài),補(bǔ)充維生素D3和鋅元素;進(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度運動,每周累計150分鐘;控制精制糖攝入,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。

5、環(huán)境消毒處理:

寵物患癬時需用酮康唑洗劑藥浴,接觸后立即洗手;毛巾浴巾用60℃以上熱水燙洗,地板用含氯消毒劑擦拭;避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品,襪子與其他衣物分開洗滌。

真菌癬患者增加富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅果攝入,避免辛辣刺激食物;選擇吸濕排汗的棉麻材質(zhì)衣物,運動后及時更換;若皮疹擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰需皮膚科就診,頑固病例可能需聯(lián)合光動力治療。保持環(huán)境干燥通風(fēng),濕度控制在50%以下可抑制真菌繁殖。

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