宮頸癌可能由HPV感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期口服避孕藥、吸煙、多孕多產(chǎn)等原因引起，可通過HPV疫苗接種、定期篩查、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌主要病因，16型和18型HPV導(dǎo)致70%以上病例。病毒通過性接觸傳播，感染后可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變。定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變，感染后需避免免疫力下降行為。
HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制劑人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。免疫系統(tǒng)無(wú)法清除HPV病毒時(shí)，病毒DNA易整合到宿主細(xì)胞引發(fā)癌變。這類人群需每6個(gè)月進(jìn)行陰道鏡檢查，必要時(shí)采用局部冷凍或激光治療。
長(zhǎng)期服用避孕藥超過5年者風(fēng)險(xiǎn)上升2倍，雌激素可能促進(jìn)HPV病毒轉(zhuǎn)錄激活。多次妊娠分娩導(dǎo)致宮頸創(chuàng)傷也是危險(xiǎn)因素，建議產(chǎn)后42天進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。改用屏障避孕法可降低風(fēng)險(xiǎn)。
煙草中致癌物通過血液循環(huán)在宮頸粘液濃縮，破壞宮頸上皮細(xì)胞DNA。吸煙者病灶中可檢測(cè)到更高濃度的尼古丁代謝物，戒煙后10年風(fēng)險(xiǎn)可降至非吸煙者水平。維生素E和胡蘿卜素補(bǔ)充有助于修復(fù)損傷。
HLA基因多態(tài)性可能影響HPV清除能力，有家族史者發(fā)病年齡通常提前10-15年。這類人群建議21歲起開始篩查，檢測(cè)到高級(jí)別病變時(shí)可考慮LEEP錐切術(shù)或冷刀錐切術(shù)。
每日攝入300克十字花科蔬菜如西蘭花，其中蘿卜硫素具有抗癌活性；每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升免疫功能；避免使用含滑石粉的衛(wèi)生用品；25歲后每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測(cè)；已接種疫苗者仍需定期篩查，二價(jià)疫苗可預(yù)防70%致癌型HPV感染，九價(jià)疫苗覆蓋型別達(dá)90%。
