一般情況下，五個月寶寶吃香蕉大便有黑色絲絲，可能與纖維殘渣、飲食不當、消化不良、寄生蟲感染、胃潰瘍等有關，需要通過日常護理、藥物治療的方式進行改善。具體分析如下：

1、纖維殘渣：香蕉中含有纖維，若是寶寶沒有完全消化掉香蕉，部分纖維殘渣隨大便排出，形成黑絲。無需特殊處理，平時減少香蕉的喂食量即可。

2、飲食不當：若是近期給寶寶吃了豬肝、菠菜等含鐵豐富的輔食，可能導致鐵吸收不完全，部分鐵與大便排出，經氧化后會形成黑絲。無需特殊處理，減少含鐵食物的攝入即可。

3、消化不良：給寶寶吃太多香蕉可能會引起消化不良，寶寶會有腹瀉、腹痛、大便異常等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用保和丸、肥兒丸等藥物進行治療。

4、寄生蟲感染：平時不注重寶寶的飲食衛(wèi)生，可能導致寶寶腸道受到寄生蟲感染。排出的大便中可能含有黑絲樣寄生蟲。建議遵醫(yī)囑使用驅蟲消食片、伊維菌素片等藥物進行治療。

5、胃潰瘍：幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多可引起胃潰瘍，寶寶會出現腹痛、噯氣等癥狀。若是情況嚴重，導致胃出血，也會引發(fā)上述癥狀。建議遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀片等藥物進行治療。

若是癥狀持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，建議及時帶寶寶就醫(yī)，以免耽誤治療。平時注意寶寶的飲食衛(wèi)生。