排便在一日內(nèi)超過(guò)3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱(chēng)為腹瀉。腹瀉分為急、慢性?xún)煞N類(lèi)型，超過(guò)2個(gè)月者屬慢性腹瀉。
臨床表現(xiàn)
1.腹瀉后腹痛緩解為結(jié)腸性腹瀉；腹瀉后腹痛不緩解為小腸性腹瀉。
2.按照糞便性狀分為：
（1）糞便呈稀薄水樣且量多為分泌性腹瀉。
（2）膿血便或黏液便見(jiàn)于感染性腹瀉、炎癥性腸病。
（3）暗紅色果醬樣便見(jiàn)于阿米巴痢疾（以血為多，膿為少）。
（4）血水或洗肉水樣便見(jiàn)于嗜鹽菌性食物中毒和急性壞死性腸炎。
（5）黃水樣便見(jiàn)于沙門(mén)菌屬或金葡菌性食物中毒。
（6）米泔水樣便見(jiàn)于霍亂或副霍亂。
（7）脂肪瀉和白陶土色便見(jiàn)于膽道阻塞。
（8）黃綠色混有奶瓣便見(jiàn)于兒童消化不良。
（9）激惹性腹瀉（動(dòng)力性腹瀉）多為水便、伴有糞便的顆粒，下瀉急促，同時(shí)腹部有腸鳴音、腹痛劇烈。
藥物治療
（一）非處方藥
1.感染性腹瀉：首選小檗堿，也可用藥用炭和鞣酸蛋白。
（1）對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉：應(yīng)首選小檗堿（黃連素）。
（2）口服藥用炭：吸附腸道內(nèi)氣體、細(xì)菌和毒素，餐前服用。
（3）鞣酸蛋白：收斂、減輕炎癥、保護(hù)腸道黏膜，空腹服用。
2.消化性腹瀉（胰腺功能不全）
（1）因胰腺功能不全：應(yīng)服用胰酶、多酶片。
（2）對(duì)攝食脂肪過(guò)多者：可服用胰酶和碳酸氫鈉。
（3）對(duì)攝食蛋白而致消化不良者：宜服胃蛋白酶。
（4）對(duì)同時(shí)伴腹脹者：選用乳酶生或二甲硅油。
3.激惹性腹瀉（化學(xué)刺激引起的腹瀉）：用蒙脫石。雙八面蒙脫石散劑首劑加倍，可同時(shí)口服乳酶生或微生態(tài)制劑（雙歧桿菌、乳桿菌等）。
4.腸道菌群失調(diào)性腹瀉：補(bǔ)充微生態(tài)制劑（雙歧桿菌、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、雙歧三聯(lián)活菌膠囊）。
（二）處方藥
1.感染性腹瀉細(xì)菌：沙星類(lèi)。
2.病毒性腹瀉：用洛韋。
3.對(duì)腹痛較重者、胃腸絞痛、反復(fù)嘔吐：用山莨菪堿（654-2）、顛茄。
4.非感染性的急慢性功能性腹瀉：抗動(dòng)力藥，首選洛哌丁胺、地芬諾酯也可以。
四、用藥注意事項(xiàng)與患者教育
1.鹽酸小檗堿（黃連素）不宜與鞣酸蛋白合用。
2.鞣酸蛋白大量服用可能會(huì)引起便秘，不宜與其它藥物同服。
3.藥用炭：吸附能力強(qiáng)，不宜與其他藥物合用；可影響兒童的營(yíng)養(yǎng)吸收，3歲以下兒童患長(zhǎng)期的腹瀉或腹脹禁用。
