視野缺損能否被察覺(jué)取決于缺損類型和程度。部分性視野缺損可能被忽視，而完全性缺損通常能被感知，常見(jiàn)表現(xiàn)包括視物模糊、視野邊緣缺失、閱讀漏字或撞到側(cè)面物體。
1、生理性適應(yīng)：輕度視野缺損可能被大腦視覺(jué)補(bǔ)償機(jī)制掩蓋，患者需通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)頭或頻繁調(diào)整視線才能發(fā)現(xiàn)異常。建議定期進(jìn)行單眼遮蓋測(cè)試，對(duì)比雙眼視野范圍差異。
2、偏盲癥狀：同向偏盲患者常主訴閱讀時(shí)漏掉行首字詞或行走時(shí)撞到門框?？赡芘c視交叉后視路損傷有關(guān)，表現(xiàn)為固定側(cè)視野缺失。需進(jìn)行視野計(jì)檢查明確缺損范圍。
3、中心暗點(diǎn)：黃斑病變導(dǎo)致的中心視力喪失易被察覺(jué)，患者無(wú)法辨認(rèn)面部細(xì)節(jié)或出現(xiàn)閱讀區(qū)黑斑。建議使用阿姆斯勒方格表自查，發(fā)現(xiàn)直線扭曲或方格缺失需及時(shí)就醫(yī)。
4、周邊缺損：青光眼等疾病引起的漸進(jìn)性周邊視野縮小早期難以覺(jué)察，晚期出現(xiàn)管狀視野?？赡芘c眼壓升高損害視神經(jīng)有關(guān)，表現(xiàn)為夜間行動(dòng)困難。推薦每半年測(cè)量眼壓和視野。
5、突發(fā)性缺損：視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞等急癥導(dǎo)致視野突然喪失，患者能明確感知"眼前黑幕"。常伴隨閃光幻覺(jué)或漂浮物，需立即進(jìn)行眼底血管造影和OCT檢查。
日?？赏ㄟ^(guò)交替遮蓋單眼觀察視野變化，注意行走時(shí)是否頻繁碰撞物體。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底照相和視野檢查，高血壓糖尿病患者需每季度監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)視野遮擋或突發(fā)視力下降，應(yīng)立即前往眼科急診排查視網(wǎng)膜脫離、腦卒中等急癥。
