皮疹與蕁麻疹的鑒別可通過皮損形態(tài)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、誘因及病理機(jī)制進(jìn)行區(qū)分。
1、皮損形態(tài)：
皮疹表現(xiàn)為多樣性皮損，包括紅斑、丘疹、水皰或鱗屑，邊界不清且形態(tài)不規(guī)則。蕁麻疹特征為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣隆起，中央蒼白周圍紅暈，皮損形態(tài)單一，邊界清晰。兩者觸感差異明顯，蕁麻疹皮損按壓后可暫時(shí)褪色。
2、持續(xù)時(shí)間：
普通皮疹可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，消退后可能遺留色素沉著或脫屑。蕁麻疹皮損具有游走性，單個風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但新皮損可反復(fù)出現(xiàn)，病程超過6周則定義為慢性蕁麻疹。
3、伴隨癥狀：
蕁麻疹常伴劇烈瘙癢，約45%患者出現(xiàn)血管性水腫，嚴(yán)重者可合并呼吸困難或過敏性休克。普通皮疹瘙癢程度不一，可能伴隨灼熱感或疼痛，系統(tǒng)癥狀較少見，多與原發(fā)性疾病相關(guān)。
4、誘發(fā)因素：
蕁麻疹多由過敏原觸發(fā)，常見于食物海鮮、堅(jiān)果、藥物青霉素、阿司匹林或物理刺激寒冷、壓力。皮疹病因復(fù)雜，可能為感染病毒、真菌、接觸性皮炎或系統(tǒng)性疾病紅斑狼瘡的表現(xiàn)。
5、病理機(jī)制：
蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致真皮水腫。皮疹病理多樣，可能涉及表皮增生銀屑病、海綿水腫濕疹或血管炎紫癜，需皮膚鏡或活檢確診。
日常護(hù)理需避免搔抓，穿著純棉衣物減少摩擦。蕁麻疹急性期可冷敷緩解瘙癢，記錄過敏日記排查誘因。飲食建議限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵豆制品，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性。適度有氧運(yùn)動如游泳、快走可改善免疫功能，但運(yùn)動誘發(fā)的蕁麻疹需警惕膽堿能性蕁麻疹。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)喉頭水腫需立即急診處理，慢性患者建議進(jìn)行過敏原檢測及自體血清皮膚試驗(yàn)。
