早搏可通過(guò)美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物治療。早搏通常由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等原因引起。
美托洛爾是常用β受體阻滯劑，通過(guò)降低心肌興奮性減少早搏發(fā)生。適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)的早搏，能有效緩解心悸癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓，避免突然停藥。
普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥，可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。對(duì)房性早搏和室性早搏均有抑制作用，可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯患者禁用。
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，適用于頑固性室性早搏。起效緩慢但維持時(shí)間長(zhǎng)，需警惕甲狀腺功能和肺纖維化等副作用。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
早搏可能與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、胸痛等癥狀。硝酸甘油、阿司匹林等藥物可改善心肌缺血，必要時(shí)需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估。
低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏，通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常等癥狀。口服氯化鉀補(bǔ)液可糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。同時(shí)應(yīng)排查利尿劑使用情況。
日常需限制咖啡、濃茶攝入，保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)3-4次。監(jiān)測(cè)早搏發(fā)作頻率，若伴隨暈厥或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能和心電圖。
