黃體酮破裂可能由劇烈運(yùn)動、外力撞擊、凝血功能障礙、盆腔炎癥、黃體囊腫等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道出血等癥狀。
1、劇烈運(yùn)動：
高強(qiáng)度運(yùn)動如跳繩、快跑可能導(dǎo)致黃體內(nèi)部壓力驟增而破裂。典型表現(xiàn)為運(yùn)動后單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可能伴隨冷汗、惡心等反應(yīng)。建議立即停止活動并采取側(cè)臥體位，局部熱敷緩解肌肉痙攣。
2、外力撞擊：
腹部受到直接撞擊或擠壓時易誘發(fā)黃體破裂，常見于交通事故、跌倒等意外。疼痛多集中在受創(chuàng)側(cè)，部分患者出現(xiàn)肛門墜脹感。需通過超聲檢查排除腹腔內(nèi)出血，輕度出血者可臥床觀察。
3、凝血異常：
血友病、血小板減少等凝血功能障礙患者更易發(fā)生自發(fā)性黃體破裂。可能與黃體期血管生成旺盛有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴貧血貌。需監(jiān)測血紅蛋白變化，必要時輸注凝血因子或血小板。
4、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎導(dǎo)致卵巢周圍組織粘連，黃體充血狀態(tài)下易破裂。患者多有下腹隱痛病史，急性發(fā)作時疼痛向腰骶部放射。需聯(lián)合使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素控制感染。
5、黃體囊腫：
直徑超過3cm的囊腫在體位改變時可能破裂，超聲可見盆腔積液。劇烈腹痛同時可能出現(xiàn)肩部放射痛血液刺激膈肌，出血量＞500ml需腹腔鏡止血或囊腫剔除術(shù)。
日常需避免月經(jīng)后期劇烈運(yùn)動，選擇游泳、瑜伽等低沖擊項(xiàng)目；增加維生素K含量高的菠菜、羽衣甘藍(lán)攝入；突發(fā)腹痛超過2小時或伴頭暈需急診排查。定期婦科檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在盆腔病變，經(jīng)陰道超聲能準(zhǔn)確評估黃體狀態(tài)。
