紫外線過敏是一種由日光中紫外線誘發(fā)的異常免疫反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱為日光性皮炎或多形性日光疹。該病可能由遺傳易感性、皮膚屏障功能受損、光敏物質(zhì)接觸、免疫系統(tǒng)異常、慢性光損傷等原因引起，可通過防曬避光、局部冷敷、抗組胺藥物、光療脫敏、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，與特定基因如MLPH基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群皮膚中黑色素合成能力較弱，紫外線防護(hù)能力下降。建議通過基因檢測評估風(fēng)險(xiǎn)，日常需嚴(yán)格使用SPF50+廣譜防曬霜，穿戴防曬衣帽。
2、皮膚屏障受損：過度清潔、角質(zhì)層變薄或特應(yīng)性皮炎等疾病會導(dǎo)致皮膚防御功能減弱。表現(xiàn)為日曬后出現(xiàn)紅斑、水皰伴灼痛。需修復(fù)皮膚屏障，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用果酸類護(hù)膚品。
3、光敏物質(zhì)接觸：某些藥物四環(huán)素類、噻嗪類利尿劑、化妝品含維A酸、佛手柑油或食物灰菜、茴香可增加光敏感性。接觸后曬太陽會出現(xiàn)瘙癢性丘疹。治療需停用致敏物質(zhì)，口服氯雷他定等抗組胺藥。
4、免疫異常：T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)是主要發(fā)病機(jī)制，可能與紫外線誘導(dǎo)的自身抗原暴露有關(guān)。典型癥狀為光照部位密集分布的丘疹皰疹。嚴(yán)重者可短期外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
5、慢性光損傷：長期紫外線暴露導(dǎo)致皮膚膠原變性，表現(xiàn)為苔蘚樣斑塊伴色素沉著。需進(jìn)行窄譜UVB脫敏治療，每周2-3次逐步增加照射劑量。頑固病例可嘗試硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
紫外線過敏患者應(yīng)建立全年防曬習(xí)慣，選擇UPF50+防曬衣物，避免10-16點(diǎn)戶外活動(dòng)。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及含歐米伽-3的深海魚，有助于減輕光過敏反應(yīng)。急性發(fā)作期可采用燕麥浴、冷噴等物理方法緩解癥狀，持續(xù)48小時(shí)無改善需就診皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)和光試驗(yàn)確診。
