視盤(pán)水腫可通過(guò)降低顱內(nèi)壓、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。視盤(pán)水腫通常由顱內(nèi)壓增高、視神經(jīng)炎、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、顱內(nèi)腫瘤等原因引起。
1、降低顱內(nèi)壓：顱內(nèi)壓增高是視盤(pán)水腫最常見(jiàn)原因，可通過(guò)腰椎穿刺引流腦脊液緩解壓力。乙酰唑胺能抑制腦脊液分泌，甘露醇可快速脫水降顱壓?；颊咝璞３诸^高腳低位，限制每日液體攝入量在1500ml以內(nèi)。
2、控制基礎(chǔ)疾?。焊哐獕盒砸暰W(wǎng)膜病變需將血壓控制在140/90mmHg以下，常用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白＜7%，使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。每月需進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
3、藥物治療：視神經(jīng)炎引發(fā)的視盤(pán)水腫需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，配合口服潑尼松逐漸減量。維生素B12注射液能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉提取物可改善視神經(jīng)血供。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)水平。
4、手術(shù)治療：顱內(nèi)腫瘤壓迫需行腫瘤切除術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)。特發(fā)性顱內(nèi)高壓患者可考慮視神經(jīng)鞘開(kāi)窗術(shù)，該手術(shù)能緩解視神經(jīng)受壓。術(shù)后需定期復(fù)查視野和OCT檢查，評(píng)估視功能恢復(fù)情況。
5、生活方式調(diào)整：肥胖患者需通過(guò)低碳飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重。每日鈉鹽攝入應(yīng)少于5g，避免攝入咖啡因和酒精。睡眠時(shí)墊高床頭30度，避免用力排便和劇烈咳嗽。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘。
視盤(pán)水腫患者日常需增加藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于神經(jīng)保護(hù)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作，使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。監(jiān)測(cè)晨起頭痛、噴射性嘔吐等顱高壓癥狀，出現(xiàn)視力急劇下降需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7小時(shí)睡眠，通過(guò)冥想緩解精神壓力。
