男性小腹右側(cè)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性前列腺炎、腹股溝疝、闌尾炎、腸易激綜合征等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、泌尿結(jié)石：可能與飲水不足、高草酸飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、血尿等癥狀。建議增加每日飲水量至2000ml以上，避免食用菠菜、竹筍等高草酸食物。疼痛發(fā)作時可服用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、慢性前列腺炎：多與久坐、憋尿等不良習(xí)慣相關(guān)，伴隨尿頻、會陰部墜脹感。每日溫水坐浴15分鐘，練習(xí)提肛運動改善盆腔血液循環(huán)。臨床常用坦索羅辛、塞來昔布配合普適泰片治療，需持續(xù)用藥4-8周。
3、腹股溝疝：常見于重體力勞動者，腹腔壓力增高導(dǎo)致腸管膨出。表現(xiàn)為站立時腹股溝區(qū)包塊，平臥消失。需避免搬運重物，使用疝氣帶臨時固定。確診后應(yīng)擇期行腹腔鏡疝修補術(shù)或開放無張力疝修補術(shù)。
4、闌尾炎：初期疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病12小時內(nèi)需禁食禁水，急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或傳統(tǒng)開腹手術(shù)。術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連，靜脈輸注頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染。
5、腸易激綜合征：精神緊張、腸道菌群失調(diào)為主要誘因，疼痛常與排便相關(guān)。建議記錄飲食日記排查過敏原，補充雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。匹維溴銨可緩解腸道痙攣，嚴重腹瀉者可用洛哌丁胺調(diào)節(jié)腸蠕動。
日常需保持規(guī)律作息，每周進行3次有氧運動如快走、游泳，飲食注意增加燕麥、蘋果等膳食纖維攝入。避免過量飲用咖啡、酒精等刺激性飲品，久坐辦公時每小時起身活動5分鐘。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)高熱、意識模糊等危重癥狀，應(yīng)立即急診就醫(yī)排查急腹癥。
