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辛伐他汀滴丸可通過調(diào)整服藥時(shí)間、避免特定飲食、定期監(jiān)測(cè)肝功能、聯(lián)合生活方式干預(yù)、及時(shí)處理不良反應(yīng)等方式規(guī)范使用。該藥物通常由高膽固醇血癥、冠心病預(yù)防、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病需求引起。

1、定時(shí)服藥:每日固定晚間服用更符合膽固醇合成節(jié)律,肝臟在夜間活躍度較高時(shí)藥物能更好抑制HMG-CoA還原酶。漏服后無需補(bǔ)服,次日按原劑量繼續(xù)即可。避免與葡萄柚或酒精同服,防止增加血藥濃度風(fēng)險(xiǎn)。

辛伐他汀滴丸

劍之亭 辛伐他汀滴丸 生產(chǎn)廠家:福建東瑞制藥有限公司 功能主治:高膽固醇血癥、冠心病,詳見說明書。對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對(duì)于冠心病合并高膽固醇血癥的患者,辛伐他汀適用于:降低死亡的危險(xiǎn)性;降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性;降低因冠脈事件需要進(jìn)行心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù))的幾率;延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,包括減少新病灶及全堵塞的形成。 用法用量:病人在接受辛伐他汀治療以前應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)降膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)維持。1、高膽固醇血癥:一般起始劑量為每天10mg,晚間頓服。對(duì)于膽固醇水平輕-中度升高的患者,起始劑量為每天5mg。若需調(diào)整劑量,應(yīng)間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)膽固醇水平,如果膽固醇水平明顯低于目標(biāo)范圍,應(yīng)考慮減少辛伐他汀的劑量。2、冠心病:冠心病患者可以每天20mg為起始劑量。如需要?jiǎng)┝空{(diào)整,應(yīng)間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。3、合并用藥:辛伐他汀單獨(dú)應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時(shí)均有效。一般情況下應(yīng)避免與貝特類或煙酸類藥物同時(shí)應(yīng)用。同時(shí)服用免疫抑制劑(如環(huán)孢菌素)的患者,辛伐他汀的起始劑量應(yīng)為每天5mg,且不超過每天10mg。4、腎功能不全病人:由于辛伐他汀主要經(jīng)膽汁排泄,經(jīng)腎臟排泄的量很少,故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量;嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率[30ml/分)的患者應(yīng)慎用本品,此類病人的起始劑量應(yīng)為每天5mg,當(dāng)劑量超過每天10mg時(shí),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
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2、飲食管理:服藥期間需控制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的膳食。烹飪方式建議采用蒸煮替代油炸,每日膽固醇攝入量低于300毫克。

3、指標(biāo)監(jiān)測(cè):初始用藥4周后需復(fù)查血脂四項(xiàng)及轉(zhuǎn)氨酶水平,穩(wěn)定后每3-6個(gè)月定期檢測(cè)。若出現(xiàn)肌酸激酶升高超過正常值5倍或持續(xù)肝酶異常,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、運(yùn)動(dòng)協(xié)同:每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)降脂效果。運(yùn)動(dòng)中注意觀察肌肉酸痛情況,突發(fā)劇烈肌痛伴褐色尿需警惕橫紋肌溶解癥。

5、不良反應(yīng)處理:發(fā)生頭痛或消化道不適時(shí)可短期對(duì)癥處理,出現(xiàn)不明原因肌無力或黃疸應(yīng)立即停藥。合并使用環(huán)孢素、紅霉素等藥物時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

規(guī)范用藥期間應(yīng)保持低脂高纖飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加核桃、亞麻籽等植物固醇攝入。每周3次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)可提升藥物敏感性,避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)脫水。長(zhǎng)期服藥者建議每半年進(jìn)行眼底檢查評(píng)估血管狀態(tài),合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)視物模糊或記憶障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。

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