自然流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)可能由陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出、子宮收縮、感染等癥狀組成。
1、陰道流血：早期自然流產(chǎn)常表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。出血量可逐漸增多，需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估妊娠狀態(tài)。
2、下腹疼痛：多表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛或腰骶部酸痛，疼痛程度從隱痛逐漸發(fā)展為劇烈絞痛。疼痛可能與子宮收縮有關(guān)，可嘗試熱敷緩解。若疼痛持續(xù)加重需排除宮外孕等急腹癥。
3、妊娠組織排出：完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)完整孕囊或絨毛組織排出，不全流產(chǎn)則殘留部分組織。排出物應(yīng)保留供醫(yī)生檢查，超聲確認(rèn)宮腔是否清潔。殘留組織可能導(dǎo)致持續(xù)出血或感染。
4、子宮收縮：流產(chǎn)過(guò)程中子宮通過(guò)收縮排出內(nèi)容物，可觸及子宮變硬。收縮頻率隨流產(chǎn)進(jìn)展而增加，類似分娩過(guò)程。完全流產(chǎn)后子宮逐漸復(fù)舊，收縮感減輕。
5、感染跡象：表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿性分泌物或惡臭排出物，提示流產(chǎn)合并感染。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，常用抗生素包括頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等。嚴(yán)重感染可能引發(fā)盆腔炎或敗血癥。
流產(chǎn)后建議攝入富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜、紅棗以糾正貧血，避免生冷辛辣刺激。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血HCG及超聲，觀察子宮恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查。
