利巴韋林含片使用需注意藥物禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥、藥物相互作用及療程控制。
1、禁忌人群：
嚴(yán)重貧血患者、孕婦及哺乳期婦女禁用利巴韋林含片。該藥物可能引起溶血性貧血，血紅蛋白病患者用藥后需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。計(jì)劃懷孕的女性需在用藥期間及停藥后6個(gè)月內(nèi)采取有效避孕措施。
2、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)口腔麻木、味覺(jué)異常等局部刺激癥狀，偶見(jiàn)頭痛、乏力等全身反應(yīng)。長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致血紅蛋白下降、白細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)毒性。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或口腔潰瘍加重時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
3、特殊人群：
老年患者肝腎功能減退者需調(diào)整劑量，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間，肌酐清除率低于50ml/min者應(yīng)避免使用。肝功能異?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
4、藥物相互作用：
與齊多夫定聯(lián)用可能增加血液毒性，與干擾素合用可能加重溶血風(fēng)險(xiǎn)。含鋁鎂的抗酸劑可降低利巴韋林吸收率，需間隔2小時(shí)服用。免疫抑制劑可能增強(qiáng)骨髓抑制作用。
5、療程控制：
普通感冒或皰疹性咽峽炎療程不超過(guò)7天，手足口病重癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下延長(zhǎng)。避免連續(xù)使用超過(guò)10天，用藥3天癥狀無(wú)改善需重新評(píng)估診斷。治療期間建議每日飲水2000ml以上促進(jìn)藥物代謝。
使用利巴韋林含片期間應(yīng)保持口腔清潔，餐后含服可減輕刺激感。避免攝入酒精及高嘌呤食物，適量補(bǔ)充維生素B族可緩解神經(jīng)毒性。用藥后出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)應(yīng)避免駕駛操作。建議配合蜂蜜水或淡鹽水漱口緩解口干，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
