活動(dòng)性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷。多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效控制，但若合并潰瘍、出血或癌變傾向則需高度重視。
一、輕度活動(dòng)性胃炎：
胃黏膜存在炎癥但未出現(xiàn)糜爛或潰瘍時(shí)，癥狀常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸。此類情況通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)少食多餐、避免辛辣刺激后，2-4周內(nèi)多能緩解。日常需注意保持規(guī)律作息，減少精神壓力對(duì)胃腸功能的影響。
二、中重度活動(dòng)性胃炎：
若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛伴出血點(diǎn)或潰瘍形成，可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。此類情況可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或病理活檢明確病因。治療需聯(lián)合抗生素如阿莫西林、克拉霉素進(jìn)行根除治療，同時(shí)配合靜脈抑酸藥物。伴隨貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。
三、特殊類型活動(dòng)性胃炎：
自身免疫性胃炎或伴有腸上皮化生、不典型增生等癌前病變時(shí)，需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)。此類患者可能出現(xiàn)惡性貧血或體重進(jìn)行性下降，需定期注射維生素B12并嚴(yán)格控制腌制、煙熏食品攝入。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，選擇蒸煮烹調(diào)方式，每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。避免空腹食用菠蘿、山楂等促胃酸分泌食物。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，通過(guò)改善血液循環(huán)促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或排便異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
