腹部左側(cè)疼痛可能由腸道功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腹壁肌肉拉傷等原因引起。
1、腸道功能紊亂：
飲食不規(guī)律或進(jìn)食刺激性食物可能導(dǎo)致腸道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛或絞痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣食物攝入，適當(dāng)熱敷可緩解癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查腸易激綜合征。
2、結(jié)腸炎：
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性結(jié)腸炎可能引起左下腹持續(xù)隱痛，伴隨腹瀉、黏液便。發(fā)病與免疫異常、細(xì)菌感染有關(guān)。輕癥可通過(guò)美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物控制，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、排尿困難。結(jié)石形成與代謝異常、水分?jǐn)z入不足相關(guān)。小于6mm的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、婦科疾病：
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可導(dǎo)致左下腹墜痛，伴隨月經(jīng)異常。盆腔炎性疾病多與細(xì)菌上行感染有關(guān)。需根據(jù)病原體選擇抗生素，囊腫直徑超過(guò)5cm需腹腔鏡手術(shù)。
5、腹壁肌肉拉傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能造成腹外斜肌損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。
建議每日攝入30g膳食纖維維持腸道功能，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)48小時(shí)不緩解需及時(shí)就醫(yī)，完善腹部超聲、CT等檢查排除急腹癥。長(zhǎng)期慢性疼痛患者建議記錄疼痛特征與飲食作息關(guān)聯(lián)性，為診斷提供參考依據(jù)。
