牙周袋溢膿可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、抗生素治療、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等方式治療。牙周袋溢膿通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫系統(tǒng)異常、糖尿病繼發(fā)感染、遺傳因素等原因引起。
菌斑堆積是牙周袋溢膿最常見的原因，口腔清潔不足導(dǎo)致細(xì)菌在齦緣繁殖，引發(fā)牙齦炎癥。治療需徹底清除菌斑，配合氯己定含漱液控制感染。牙結(jié)石長期刺激會加重牙周袋深度，形成厭氧菌繁殖環(huán)境。超聲波潔牙能有效去除齦下結(jié)石，必要時可輔助多西環(huán)素局部緩釋制劑。
免疫系統(tǒng)異?；颊咭壮霈F(xiàn)反復(fù)牙齦膿腫，除基礎(chǔ)治療外可短期使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林。糖尿病患者的牙周感染常伴隨創(chuàng)面愈合延遲，需在控制血糖基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周序列治療。遺傳性牙周炎患者可能出現(xiàn)早發(fā)性牙槽骨吸收，需早期介入骨移植等再生治療。
牙周袋深度超過5毫米且伴骨下袋缺損時，需考慮牙周翻瓣手術(shù)暴露根面。對于垂直型骨吸收病例，引導(dǎo)性組織再生術(shù)聯(lián)合植骨材料能促進(jìn)牙周組織重建。頑固性溢膿需進(jìn)行微生物檢測，針對性使用敏感抗生素。
出現(xiàn)牙齒松動度增加或咬合無力時，應(yīng)及時進(jìn)行牙周夾板固定。治療期間建議使用軟毛牙刷和牙縫刷維護(hù)口腔衛(wèi)生，每3-6個月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。吸煙患者必須戒煙以改善牙齦微循環(huán)，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
