慢性肝衰竭和慢加急性肝衰竭的主要區(qū)別在于病程進(jìn)展速度和誘發(fā)因素。慢性肝衰竭是長期肝病逐漸惡化導(dǎo)致的肝功能失代償，而慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基礎(chǔ)上由急性誘因引發(fā)的短期內(nèi)肝功能急劇惡化。
慢性肝衰竭通常由肝硬化、慢性病毒性肝炎等長期肝損傷疾病逐漸發(fā)展而來，病程可達(dá)數(shù)月或數(shù)年。患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)，但病情進(jìn)展相對緩慢。治療以控制原發(fā)病、營養(yǎng)支持和對癥處理為主，嚴(yán)重時需考慮肝移植。
慢加急性肝衰竭則是在慢性肝病基礎(chǔ)上，因感染、酒精暴飲、藥物肝毒性等急性誘因?qū)е赂喂δ茉谒闹軆?nèi)快速惡化。患者除慢性肝病癥狀外，還會出現(xiàn)肝性腦病、多器官衰竭等危重表現(xiàn)，死亡率較高。治療需緊急處理誘因，同時進(jìn)行人工肝支持或肝移植評估。
兩類肝衰竭患者均需嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)意識改變或消化道出血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。慢性肝病患者應(yīng)預(yù)防感染等急性誘因，延緩疾病進(jìn)展。
