功能性子宮出血是指非器質性疾病引起的異常子宮出血，可能與內分泌失調、排卵障礙、黃體功能不足、子宮內膜局部異常、凝血功能障礙等因素有關。
1、內分泌失調
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素和孕激素比例失衡，使子宮內膜增生異常。常見于青春期和圍絕經期女性，表現(xiàn)為月經周期紊亂、經期延長或經量增多?？赏ㄟ^激素水平檢測確診，治療需遵醫(yī)囑使用雌孕激素聯(lián)合制劑調節(jié)周期。
2、排卵障礙
無排卵性月經周期中缺乏孕激素對抗雌激素，使子宮內膜持續(xù)增生最終突破性出血。多見于多囊卵巢綜合征患者，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血?；A體溫測定和超聲監(jiān)測可輔助診斷，需在醫(yī)生指導下使用促排卵藥物或口服避孕藥治療。
3、黃體功能不足
黃體期孕激素分泌不足導致子宮內膜分泌轉化不全，引起經前點滴出血或經期延長。常見于高泌乳素血癥患者，可通過黃體中期孕酮檢測診斷。治療包括溴隱亭等藥物降低泌乳素，或補充黃體酮改善黃體功能。
4、子宮內膜局部異常
子宮內膜前列腺素比例失調或纖溶系統(tǒng)亢進可導致局部出血異常。表現(xiàn)為經量過多伴有血塊，可通過宮腔鏡檢查確診。治療可選用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物，嚴重者需考慮子宮內膜切除術。
5、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會加重子宮出血程度。常見于血液病患者，表現(xiàn)為經期大出血伴全身瘀斑。需完善凝血功能檢查，治療原發(fā)病同時可選用止血敏等止血藥物，必要時輸血治療。
功能性子宮出血患者應注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等預防貧血，適量補充維生素K幫助凝血。經期避免劇烈運動和盆浴，記錄月經日記幫助醫(yī)生判斷病情。若出血量大伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，或出血持續(xù)超過兩周未緩解，應及時就醫(yī)進行系統(tǒng)檢查和治療。長期未治療的功能性子宮出血可能導致貧血、感染等并發(fā)癥，需引起足夠重視。
