手部瘙癢可能由接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹或糖尿病皮膚病變等原因引起。瘙癢癥狀通常與皮膚屏障受損、真菌感染或系統(tǒng)性疾病相關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
接觸洗滌劑、金屬或化學(xué)物質(zhì)后可能出現(xiàn)局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)于家庭主婦或特定職業(yè)人群，脫離過(guò)敏原后癥狀可緩解。急性期可用爐甘石洗劑外涂，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
手掌及指?jìng)?cè)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性小水皰伴瘙癢，夏季高發(fā)與多汗體質(zhì)相關(guān)。保持手部干燥有助于緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用曲安奈德尿素軟膏，合并感染需配合莫匹羅星軟膏。
單側(cè)手掌起疹脫屑伴明顯瘙癢，多由紅色毛癬菌感染引起。具有傳染性，需避免與他人共用毛巾。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏，頑固病例可能需口服特比萘芬片。
慢性反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥表現(xiàn)為干燥、皸裂及瘙癢，寒冷季節(jié)加重。日常需減少洗手頻率并使用凡士林保濕，急性發(fā)作期遵醫(yī)囑短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變引發(fā)頑固性瘙癢。需監(jiān)測(cè)血糖水平，皮膚護(hù)理可選用尿素維E乳膏，同時(shí)需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
日常應(yīng)避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染，洗手水溫不超過(guò)40攝氏度，選擇無(wú)香料中性洗劑。合并滲液、化膿或全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，糖尿病患者出現(xiàn)手部瘙癢需優(yōu)先排查血糖異常。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度，棉質(zhì)手套有助于減少外界刺激。若癥狀持續(xù)兩周無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作，建議皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、真菌鏡檢等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
