盆底檢查主要評估盆底肌肉、韌帶及神經(jīng)功能，篩查尿失禁、盆腔器官脫垂等疾病。檢查項目主要有盆底肌力測試、超聲檢查、尿流率測定、肛門直腸測壓、神經(jīng)電生理檢測。
1、盆底肌力測試
通過指檢或儀器測量盆底肌肉收縮力，判斷肌力分級。產(chǎn)婦、長期便秘者易出現(xiàn)肌力下降，可能伴隨壓力性尿失禁。凱格爾運動可幫助改善肌力，嚴重者需生物反饋治療。
2、超聲檢查
經(jīng)會陰或直腸超聲可觀察膀胱頸移動度、直腸膨出等情況。產(chǎn)后女性常見膀胱下垂，可能伴隨排尿困難。動態(tài)超聲能實時監(jiān)測咳嗽時的器官位移，為脫垂分型提供依據(jù)。
3、尿流率測定
記錄排尿速度曲線評估膀胱功能。前列腺增生患者多見曲線低平，可能伴隨殘余尿增多。檢查前需憋尿，結(jié)果異常需結(jié)合尿動力學進一步診斷。
4、肛門直腸測壓
檢測肛門括約肌靜息壓和收縮壓，診斷排便障礙。肛裂患者常伴靜息壓升高，可能伴隨排便疼痛。檢查需插入測壓導管，能鑒別肌源性或神經(jīng)源性便失禁。
5、神經(jīng)電生理檢測
通過肌電圖評估陰部神經(jīng)傳導功能。糖尿病神經(jīng)病變者多見潛伏期延長，可能伴隨會陰麻木。需配合誘發(fā)電位檢查，幫助定位神經(jīng)損傷節(jié)段。
建議檢查前3天避免陰道灌洗或使用栓劑，穿著寬松衣物。產(chǎn)后42天、更年期女性應定期篩查，存在慢性咳嗽或長期負重者需提前檢查。日?？蛇M行盆底肌鍛煉，避免久蹲久站，控制體重和便秘能降低盆底疾病風險。出現(xiàn)持續(xù)漏尿、下墜感應及時就診。
